Anděl Petr

Česká republika je zemí s nejvyšším výskytem kolorektálního karcinomu ve světě. Proto operace karcinomu rekta patří na našich pracovištích k operacím hojně prováděným. Pro nízce uložené tumory rekta přicházelo donedávna v úvahu jediné řešení - abdomi noperineální exstirpace rekta.Při koncipování tohoto manuálu bycházel autor z téměř desetileté zkušenosti s léčbou onemocnění rekta včetně malignit rekta miniinvazivní technikou transanální endoskopické mikrochirurgie (T.E.M.). Cílem je přiblížit pri ncip operační techniky T.E.M. a dále předložit sfinkter zachovávající operaci, která využívá techniku transanální endoskopické mikrochirurgie a je bezpečně a rutinně použitelná k provedení kontinentních operací pro nízce uložený karcinom rekta, tedy karcinom dosahující makroskopicky svým aborálním okrajem maximálně 1,5 cm od linea dentata.

Ke zdravotním problémům stárnoucí populace pravidelně patří i inkontinence a sexuální dysfunkce, přestože jsou v současnosti diagnostikovány a léčeny jen ojediněle. Inkontinence stolice je příčinou zdravotních, hygienických, psychosociálních a ekonomických problémů, sužujících jak postižené osoby, tak osoby blízké a pečující. Více než polovina osob, ošetřovaných v pečovatelských a sociálně-zdravotních institucích, trpí inkontinencí moči nebo stolice, popř. jejich kombinací. Přes vysokou prevalenci těchto onemocnění je diagnostika, léčba, prevence a komplexní péče o osoby postižené inkontinencí stolice na pokraji zájmu veřejnosti i odborníků, přestože jde o problém interdisciplinární, spadající do kompetence chirurgů, neurologů, psychiatrů a psychologů a v neposlední řadě též gastroenterologů. Předkládaná monografie nabízí úvodem základní údaje z anatomie a fyziologie, podrobněji se pak věnuje obstipaci, inkontinenci a prolapsu rekta. V dalších kapitolách poskytuje přehledně utříděné informace o etiologii, patogenezi, symptomatologii a diagnostice, podrobněji pak představuje jednotlivé terapeutické metody. Autoři v úvodu upozorňují, že jedině otevřená odborná diskuse a odpovídající výzkum mohou vést k integrovanému, mezioborovému medicínskému přístupu k seniorům, který zlepší kvalitu jejich života. Prvním krokem v tomto směru může být právě tato kniha, kterou autoři koncipovali s vědomím naznačené složitosti této tematiky.

Všichni stárneme a to s sebou nese nárůst mnohých zdravotních a psychosociálních problémů. Velmi časté jsou například poruchy spojené s trávením. Zejména inkontinence stolice je zdrojem zdravotních, hygienických, psychických, ale i ekonomických obtíží a sužuje jak pacienty, tak osoby blízké a pečující. V publikaci Trápí vás zácpa nebo inkontinence stolice? autoři podávají pomocnou ruku pacientům, kteří dosud nenašli odvahu svůj problém konzultovat s lékařem, aby ho společně mohli vhodně a odborným způsobem řešit. Kniha vysvětluje základní problematiku a mapuje hlavní aspekty medicínské diagnostiky i léčby. Navíc poskytuje důležité rady v oblasti dietologie a správné výživy k nalezení cesty k opětovnému nabytí jistoty v plnohodnotném životě.

Monografie Poruchy pánevního dna se zabývá problematikou, s níž se setkává asi 24 % dospělých žen. Prevalence onemocnění se s věkem zvyšuje a postihuje přibližně 38 % žen ve věku 60-79 let a asi 50 % žen ve věku 80 let. Poruchy pánevního dna zůstávají v současnosti podceňovaným problémem pravděpodobně proto, že se projevují u starší populace a vysoce intimní symptomatologií. Přestože jde o onemocnění s velmi nízkou morbiditou a žádnou úmrtností, má silný negativní dopad na kvalitu života a vyznačuje se vysokými náklady na léčbu. Stručná a přehledně koncipovaná monografie popisuje epidemiologii, klinické příznaky, diagnostiku i možnosti terapie poruch pánevního dna a zdůrazňuje nutnou spolupráci proktologů, urologů a gynekologů. Základní informace zde najdou také praktičtí lékaři a studenti lékařských fakult.

Tato kniha přibližuje americký pohled na jeden z klíčových okamžiků naší zahraniční politiky, přijetí České republiky do NATO. Zamýšlí se nad tím, co tento krok znamenal pro Spojené státy americké. Dne 12. března 1999 došlo k dlouho očekávanému rozšíření Severoatlantické aliance o tři země bývalého Varšavského paktu. Zároveň došlo i k hluboké vnitřní proměně aliance, která se měla stát aktivním politickým nástrojem formování nové Evropy a jejího okolí. Pro Českou republiku, Polsko a Maďarsko byl vstup do aliance nejvyšší prioritou, měl jim přinést především hodnověrné záruky vlastní bezpečnosti. Rozšíření aliance však záviselo na postojích a zájmech jejích stávajících členů, zejména pak na postoji Spojených států, nejvlivnějšího a nejsilnějšího ze spojenců. Pochopení amerického postoje k rozšíření aliance v roce 1999 pak umožňuje porozumět nejen pokračujícímu procesu rozšiřování NATO, ale i nové roli této organizace v postbipolárním světě.