Milan Lukáš

Od 80. let 20. století se idiopatické střevní záněty (IBD inflammatory bowel disease), které zahrnují Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu, postupně dostaly do širšího povědomí gastroenterologů. Do té doby byla relativně vzácná onemocnění, s vleklým průběhem, s nutností opakovaných chirurgických intervencí, omezenou odpovědí na medikamentózní léčbu a celkově nejistou prognózou, spíše na okraji zájmu odborníků. V oblasti idiopatických střevních zánětů jsme svědky turbulentního vývoje poznatků, jejichž rychlé zavádění do klinické praxe v posledních několika letech přineslo významné a zajímavé pokroky v diagnostice i terapii. V souvislosti s tím vzrůstá i zájem odborné veřejnosti o tuto problematiku. Monografie Pokroky v diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů shrnuje zkušenosti lékařů Klinického a výzkumného centra pro střevní záněty v Klinickém centru ISCARE, a. s., partnerského pracoviště 1. LF UK v Praze, které funguje od roku 2007, dispenzarizuje přes 6000 nemocných s Crohnovou nemocí a ulcerózní kolitidou a ve kterém se přes 1200 nemocných léčí biologickými preparáty. Třináct kapitol zahrnuje čtyři hlavní oblasti: 1) ultrasonografie střev a endoskopie jako inovativní diagnostická a terapeutická metoda, 2) nové terapeutické cíle a možnosti monitorování pacientů včetně využití telemedicíny, 3) novinky v medikamentózní a chirurgické léčbě, 4) progresivní trendy v léčbě akutní těžké ulcerózní kolitidy a perianální formy Crohnovy nemoci. V předložené monografii naleznou zájemci o problematiku idiopatických střevních zánětů užitečné informace pro každodenní klinickou praxi. OBSAH: Předmluva * Historický úvod * 1. Ultrasonografické vyšetření * 2. Endoskopie * 3. Nové léčebné strategie, monitorování aktivity nemoci a hodnocení terapeutické odpovědi * 4. Telemedicína a IBD * 5. Světové registry pacientů s IBD a registr CREdIT * 6. Pokroky v konvenční medikamentózní léčbě * 7. První generace biologických léčiv anti-TNF - monoklonální protilátky * 8. Druhá generace biologických léčiv antiintegriny a antiinterleukiny * 9. Malé molekuly * 10. Fekální bakterioterapie * 11. Miniinvazivní laparoskopická chirurgie * 12. Záchranná terapie akutní těžké ulcerózní kolitidy * 13. Pokroky v léčbě perianální Crohnovy nemoci * Summary * Zkratky * Autoři * Rejstřík

Moderně pojatá a přehledná monografie se věnuje pokrokům v terapii idiopatických střevních zánětů a svým pojetím je určena širokému spektru lékařů různých oborů, kteří se ve své praxi setkávají s pacienty s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou. Samostatné kapitoly uvádějí novinky v dietě a v enterální výživě, v medikamentózní léčbě a endoskopické terapii. Důležitá je i problematika autoimunitních komplikací jater a žlučových cest, kožní projevy Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy, specifické dermatologické komplikace léčby a imunodeficitní stavy. Mezioborový přesah mají kapitoly věnované plánování rodičovství u pacientů s IBD, průběhu těhotenství a vedení porodu. Kniha zaujme lékaře oborů gastroenterologie, interna, chirurgie, imunologie, gynekologie a porodnictví, dermatologie a klinická výživa.

Kniha shrnuje nejnovější mezioborové poznatky v diagnostice, diferenciální diagnostice, léčbě a klinickém výzkumu idiopatických střevních zánětů. Text doplňují vlastní klinické zkušenosti autorů, především s ohledem na unikátní soubor nemocných s Crohnovou nemocí a ulcerózní kolitidou léčených biologickou léčbou. Kniha navazuje na předchozí monografii profesora Milana Lukáše a kolektivu, je určena lékařům různých oborů, kteří se ve své praxi setkávají s pacienty s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou. Zařazeny jsou pouze zcela nové kapitoly, zpracované špičkovými autory. Samostatné kapitoly uvádějí novinky v diagnostických metodách, jako je výpočetní tomografie a magnetická rezonance, a v medikamentózní léčbě. Důležitá je otázka mezioborové spolupráce v diagnostice a léčbě mimostřevních projevů střevních zánětů postihujících pohybový aparát a oči. Samostatná kapitola se věnuje psychiatrické problematice, problematice obezity, laboratorním markerům aktivity a prognózy nemoci. Mezioborový přesah mají také kapitoly věnované diagnostice a léčbě syndromu krátkého střeva a některých poresekčních stavů. Kniha zaujme lékaře oborů gastroenterologie, interna, chirurgie, imunologie a klinická výživa.