Mojmír Kasalický

Obezita je v dnešní době nejčastější multifaktoriálně podmíněnou metabolickou chorobou. U neúspěšně konzervativně léčených těžce obézních nemocných s velkou incidencí relapsů nadváhy má v dnešní době bariatrická chirurgie, tj. chirurgie zabývající se léčbou obezity, své pevné a nenahraditelné místo. V první části této publikace jsou stručně uvedeny jednak možnosti konzervativní léčby morbidní obezity, jednak současné metody bariatrické chirurgické. Hlavním tématem publikace je metoda laparoskop ické tubulizace žaludku Sleeve Gastrectomy. Metoda je podrobně popsána a vysvětlena. Podrobný operační postup je doplněn schématy a barevnými fotografiemi.V publikaci jsou přehledně uvedena stravovací doporučení časně po operaci, ale i v následném období. Kniha je určena především specialistům věnujícím se komplexní léčbě morbidní obezity, ale i praktickým lékařům a ostatním, kteří mají zájem seznámit se s moderní chirurgickou léčbou obezity.

Prevalence obezity celosvětově stále stoupá, a to jak v rozvinutých, tak i v rozvojových zemích. Zdravotní komplikace způsobené obezitou spolu se společenskou diskriminací přispívají ke zhoršené kvalitě života obézních jedinců. Obezita postihuje téměř všechny společenské vrstvy obyvatelstva a v poslední době se vyskytuje u stále mladších jedinců a dokonce i u části dětské populace. Ještě rychlejší než vzestup prevalence obezity v současnosti je vzestup prevalence cukrovky druhého typu. Na základě těchto údajů Světová zdravotnická organizace (WHO) prohlásila obezitu a diabetes mellitus 2. typu pandemií 21. století. Bariatrická chirurgie za posledních několik desetiletí dosáhla nejen vysoké technické dokonalosti, ale především se posunula z oblasti výkonů prováděných spíše z estetických důvodů do oblasti řešící stavy s vysokou medicínskou závažností. Pro mnohé lékaře tak je překvapením, že bariatrické výkony mají ze všech způsobů léčby cukrovky 2. typu nejvyšší dlouhodobou úspěšnost. Bariatrická léčba cukrovky je však účinná pouze ve stadiu, kdy je ještě zachována vlastní sekrece inzulinu – a to dosud řada lékařů neví.