Aeskulap

Monografie našich předních specialistů v oboru AKI podává stručnou a přehlednou formou podstatné a potřebné informace o diagnostice a léčbě alergických a imunologických onemocnění. Zařazeny budou alergie respirační a kožní, dle etiologie alergie potravinové i lékové, nebude chybět rhinokonjunktivitida a astma. Zvláštní pozornost bude věnována anafylaxi, tedy život ohrožujícím stavům, urtikám a angioedémům. Dle posledních poznatků a doporučených postupů bude zpracována problematika alergenové imunoterapie, čtenář jistě ocení i praktické informace o pylové informační službě, zmíněna bude též komplementární role herbální medicíny. Závěrem autoři komentují nejčastější chyby a omyly v dané oblasti, nabídnou užitečné webové adresy a statistické údaje v aktuálních číslech.

Druhé aktualizované vydání stručně, srozumitelně a jednoduše didakticky pojaté monografie postihuje do nezbytné hloubky problematiku hematologických a hematoonkologických chorob v takovém rozsahu, aby se v ní snadno a rychle zorientoval jak specializovaný odborník, tak i lékař jiného oboru. Koncepce jednotlivých kapitol vždy zahrnuje definici, patogenezi, diagnostiku, terapii, klasifikaci a prognózu onemocnění s cílem poskytnout aktuální a přehledné informace o dané chorobě. Doufáme, že knížka bude pro lékaře praktickou pomůckou k oživení nejvhodnějšího diagnostického a léčebného postupu v konkrétním případě.

Monografie našich předních specialistů v oboru algeziologie si klade za cíl poskytnout čtenáři přehledné a aktuální informace o problematice především chronické bolesti včetně jejích dopadů na pacienta (fyzických, psychických a sociálních) a zároveň (vzhledem ke vzrůstajícímu počtu pacientů trpících chronickou bolestí) i dopadů na ekonomiku. Autoři mj. apelují na racionální volbu farmakoterapie s obezřetností při volbě volně prodejných přípravků a nepodceňování komunikace s pacientem. V úvodních kapitolách jsou stručně zmíněny patofyziologie bolesti, její dělení a psychosociální souvislosti chronické bolesti. Samostatné kapitoly jsou pak věnovány metodám léčby bolesti – farmakoterapii, invazivním metodám, psychoterapii chronického algického syndromu a dalším léčebným metodám (např. akupunktuře a TENS). V druhé, „speciální“ části publikace se autoři podrobně zabývají léčbou jednotlivých bolestivých syndromů – bolestmi hlavy, zad, komplexním regionálním bolestivým syndromem, bolestmi na hrudi a bolestí břicha, léčbou bolesti u seniorů, neuropatickou bolestí, léčbou onkologické a průlomové bolesti. Zvláštní kapitola je věnována léčbě akutní bolesti. Text doplňuje obrazová dokumentace a řada tabulek.

Monografie si klade za cíl informovat odbornou veřejnost o nejnovějších teoretických i klinických poznatcích v překotně se rozvíjejícím oboru klinické onkologie. V tomto vydání byla zásadním způsobem přepracována a rozšířena preklinická část knihy. Ta nyní pokrývá všechny oblasti molekulární onkologie, které je zapotřebí znát pro hlubší pochopení příčin vzniku, šíření nádorů i jejich odpovědi na protinádorovou léčbu. Samostatné kapitoly jsou věnovány tkáňové homeostázi a jejím poruchám v tumorogenezi, mechanismům kancerogeneze, poruchám intracelulární signalizace, poruchám nádorového mikroprostředí, procesu angiogeneze a metastazování a možnostem jeho ovlivnění. Další kapitoly se věnují farmakodynamice protinádorových léčiv a metodice klinických studií. Ve druhé, pro kliniky nejdůležitější části publikace, se čtenář setká s rešeršním zpracováním diagnostiky a léčby základních diagnóz, které syntetizuje poznatky klinické a radiační onkologie, a umožňuje tak lékaři provést po přečtení krátkého textu kvalifikované rozhodnutí u konkrétního nemocného. Orientace v knize je usnadněna logickým řazením jednotlivých diagnóz ve shodě s aktuální verzí Mezinárodní klasifikace nemocí. TNM klasifikace je u všech diagnóz uvedena samozřejmě ta nejnovější, osmá. Nově jsme zařadili nebo nahradili přes 20 % citací. Pokud nějaká studie měla publikován svůj update, předkládáme vždy s novými výsledy. Rešeršně jsou zpracovány publikace až do kongresu ESMO 2018, který se konal v říjnu v Mnichově. Ve třetí části knihy jsou zpracována doporučení k provádění podpůrné léčby klinicky nejvýznamnějších nežádoucích účinků a častých symtomů doprovázejících onkologická onemocnění (bolest, nevolnost a zvracení, poruchy kostního metabolismu, anémie, febrilní neutropenie, kardiotoxicita, nefrotoxicita a urotoxicita či kožní toxicita). Nově byla do této sekce zařazena specifická kapitola o léčbě nežádoucích účinků PD-1 a PD-L1 inhibitorů Opomenuta není ani výživa onkologicky nemocných. Poslední část se pak věnuje alteracím metabolismu antineoplastik. Klíčovým faktorem pro výběr chemoterapeutických schémat byl průkaz jejich vysoké aktivity v randomizované studii. V případě existence více režimů se shodnou protinádorovou aktivitou byl do textu začleněn režim méně toxický. Pokud je radioterapie integrální součástí léčebného postupu, je součástí příslušné kapitoly také přesná definice cílového objemu a specifikace ozařovacích podmínek. Při výběru onemocnění se autoři soustředili především na nádory s vyšší incidencí. Diagnostika a léčba vzácnějších nádorových onemocnění v této knize zpracována není, neboť jejich léčba by měla být soustředěna do specializovaných center. Také nejsou diskutovány hematologické malignity, protože péče o tyto pacienty by měla být svěřena do rukou hematologů s odpovídajícími znalostmi, zkušenostmi a zázemím.

Monografie vznikla jako společný projekt předních odborníků pocházejících z klinik 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a Lékařské fakulty Univerzity Komenského v Bratislavě u příležitosti 100. výročí založení Univerzity Komenského v Bratislavě. Hlavním záměrem autorů je poskytnout odborné veřejnosti moderní poznatky jak kvalitně a bezpečně vykonávat anestézii a perioperační medicínu u onkologických pacientů s ohledem na patofyziologii nádorové choroby v podmínkách současné úrovně zdravotnictví. Monografie se skládá ze dvou částí. Ve všeobecné části poskytuje základní informace o epidemiologií a etiopatogenezi zhoubných nádorů a o molekulárních, metabolických a biologických vlastnostech maligních solidních nádorů. Ve speciální části poskytuje čtenářům poznatky a anesteziologické postupy v rámci radikální a paliativní léčby jednotlivých druhů solidních nádorů podle orgánových systémů, zásady zajištění žilních přístupů, zajištění průchodnosti dýchacích cest, tekutinové a transfúzní léčby, nutriční a analgetické léčby v onkologií. Důležité jsou kapitoly o etických aspektech radikální a paliativní onkologické léčby z pohledu odboru anesteziologie a intenzivní medicíny. Kapitoly jsou psané podle autorů v mateřském českém nebo slovenském jazyce.

Bronchiální hyperreaktivita (BHR) je významnou a nedílnou součástí astmatu. Není však výhradně vázána na astma a vyskytuje se i u jiných respiračních chorob. Nejde však jen o patofyziologický fenomén v teoretickém smyslu slova, ale též o praktický rys, který lze testovat a takto usměrnit diferenciálně diagnostické úvahy nebo monitorovat dlouhodobý průběh onemocnění astmatem při již stanovené diagnóze. BHR má řadu aspektů a tudíž i úhlů pohledu. Ten může být patofyziologický, pneumologický respektive alergologicko- imunologický a také pediatrický. Proto se nad touto problematikou sešel mezioborový tým velmi zkušených lékařů, aby sepsal poznatky z různých oborových pohledů a nabídl tak komplexní materiál klinikům, ať už specialistům (ALG, PNE), praktikům, internistům, pediatrům, lékařům ORL apod. U astmatu se stále zdůrazňuje v duchu recentního paradigmatu zvláštní druh neinfekčního zánětu. Nicméně BHR je důležitou součástí astmatu a není jen předmětem vyšetřování provokačními přímými a nepřímými testy, ale figuruje v řadě recentních publikacích mnoha světových odborníků stále více i jako terapeutický cíl. Má-li být BHR cíleně léčena, musí být zákonitě vyšetřována. V publikaci nalezneme teorii i metodické stránky přímých i nepřímých provokačních testů metacholinem, manitolem či během i souvislosti imunopatologické, jisté zvláštnosti u dětí apod. Úvodu se ujal jeden z nestorů oboru pneumologie v ČR, profesor Vondra, který je spoluautorem metodického listu o provokačních testech v ČR z 80. let, ale také autorem disertace na téma BHR již z r.1985! Ambicí kolektivu autorů je předložit zájemcům ucelený pohled na BHR ve snaze zdůraznit užitečnost a praktičnost provádění provokačních testů u dětí i dospělých a mimo jiné tak uchránit i řadu pacientů např. od neodůvodněné terapie inhalačními kortikosteroidy. Autoři tak nabídli letité zkušenosti v dané oblasti a předkládají užitečnou publikaci pro klinickou praxi.

Monografie poskytuje komplexní mezioborový pohled na dušnost u akutních, chronických a exacerbovaných stadií různých onemocnění. V úvodních kapitolách se autoři zabývají fyziologickými a patofyziologickými mechanismy dušnosti, jejími příčinami a hodn ocením včetně anamnestických rozborů a diferenciálně diagnostických algoritmů. Dušnost u dětí má řadu odlišných i společných rysů s dušností dospělých a souhrnně je zpracována v samostatné kapitole. Speciální kapitoly se týkají problematiky akutní du šnosti, dušnosti u chorob oběhového ústrojí a u nemocí dýchacích cest, při obezitě a na metabolické jednotce, u endokrinních onemocnění a dušnosti z pohledu hematologického konziliáře. Vnímání pocitu dušnosti a jeho závažný dopad na psychiku nemocných výstižně dokumentuje psychiatr. Poslední část publikace řeší obecný vliv fyzioterapie na dušnost a její specifický účinek u jednotlivých skupin nemocí.