Galén strana 2 z 54

Naši civilizaci charakterizuje stoupající výskyt kardiovaskulárních nemocí. V začátku minulého století se onemocnění srdce a cév podílela na celkové úmrtnosti čtyřmi procenty, dnes je to víc než v padesáti procentech. Přispěl k tomu měnící se styl ži vota a prostředí. Změnila se skladba stravy, uspořádání života společnosti, stoupá psychosociální stres, to vše má vliv i na epidemii kardiovaskulárních onemocnění. Také struktura kardiovaskulárních onemocnění se změnila. V první třetině dvacátého st oletí byla v popředí revmatická choroba srdce s pankarditidou, s chlopenními vadami a srdeční nedostatečností. Ve vyšším věku to byly mozkové cévní příhody s častější hemoragií u hypertoniků než s infarktem z okluze některé mozkové tepny. Infarkt myo kardu byl vzácný a začal se klinicky rozpoznávat až ve třicátých letech. Nyní se stává celosvětově nejčastější příčinou úmrtnosti ischemická choroba srdeční a na druhém místě jsou cévní onemocnění mozku s převahou trombotického uzávěru tepny poškozen é aterosklerózou. V nemocnosti vedou poruchy žilního oběhu. Proto jsme v tomto vydání klinické fyziologie krevního oběhu dali do popředí statě o ateroskleróze, o vaskulární trombóze a o systémové a plicní hypertenzi. Na ně navazují druhotné poruchy s rdce. Nejvíce nových poznatků se získalo v posledních letech o patogenezi a léčbě ischemické choroby srdeční, mozkových cévních příhod, srdečního selhávání a poruch rytmu. Nové pohledy jsme získali na vývoj koronární cirkulace, na poškození myokardu při reperfúzi a také na možnosti adaptace srdce na hypoxii. Každá kapitola je zpracována monograficky s literárními odkazy. Zařadili jsme do nich také principy terapie a prevence.

Další svazek desetidílné učebnice vnitřního lékařství přináší stručnou a moderní učebnici oboru studujícího nemoci dýchacího ústrojí. Bude sloužit nejen pro potřeby výuky studentů 1. lékařské fakulty UK, ale nabízí základní přehled vývoje oboru v posledních pěti letech i pro oblast postgraduální výchovy.

Autoři v publikaci podávají přehled různých možností neinvazivního vyšetřování tenkého střeva, jako např. biochemické vyšetření, metodika vyšetření střevní propustnosti, seznamují s problematikou radionuklidového vyšetření chorob tenkého střeva a neivazivní radiodiagnostiky, představují funkční vyšetření a jednu z kapitol věnují rovněž výhodám neivazivního vyšetření tenkého střeva v pediatrii.

Moderní učebnice Dětská traumatologie, na jejímž vzniku pracovaly téměř tři desítky odborníků, podává stručný, ale komplexní obraz nemocniční neodkladné péče o závažné dětské úrazy. Mapuje problematiku v celé její šíři - není náhodou, že pořadatelsko u roli přijali dětský chirurg, anesteziolog a ortoped. Úvodní - obecná - část přináší základní informace o resuscitaci a stabilizaci, trauma skóre a transportu, šoku, o iniciálním zhodnocení stavu a terapie, anestézii a podává stručný přehled používa ných zobrazovacích metod. Druhá - speciální - část začíná představením nejčastějších typů poranění, tj. poranění kraniocerebrálních, maxilofaciálních, úrazů v ORL, poranění očí, hrudníku a plic, jícnu a bránice, srdce, cév, jater a žlučových cest, sl eziny, duodena, pankreatu, žaludku a tenkého střeva, tlustého střeva a konečníku, poranění retroperitoneálních a pánevních, močového ústrojí a traumat rodidel. Dále následují kapitoly věnované problematice popálenin, pádů z výše, cizích těles v trávi cím ústrojí, porodních poranění u novorozenců, týraného dítěte a chemického poranění. Nejrozsáhlejší kapitola speciální části je po právu věnována poraněním pohybového aparátu, která představuje rovněž komplexně: od obecných statí věnovaných kosti (r ůst, kvalita, cévní zásobení, hojení atd.) až po jednotlivé typy poranění pohybového aparátu (traumata horní končetiny, dolní končetiny, páteře, komplikace poranění). Závěr knihy tvoří několik pohledů do oblasti podpůrné péče o poraněné dítě (péče o kriticky poraněné dítě, orgánové selhání, nutriční péče, ventilační podpora, rehabilitace) a nezbytná prevence dětských úrazů.

Počet diabetiků u nás i ve světě enormně narůstá. Celosvětově se předpokládá, že mezi roky 2000 a 2025 se počet diabetiků zdvojnásobí a do svého stáří onemocní diabetem dnes prakticky každý pátý z nás. V budoucnosti to možná bude každý čtvrtý či třet í z nás. Diabetes 1. typu i 2. typu jsou do značné míry geneticky založená onemocnění. Vliv faktorů prostředí je však u obou onemocnění velmi výrazný a na genetické předpoklady navazuje. Prevence diabetu 1. typu je dnes možná jen omezeně, přesto se n ěkteré zde uvedené postupy zdají velmi nadějné. Diabetes 2. typu je nejdůležitější součástí tzv. metabolického syndromu. Nárůst výskytu tohoto závažného onemocnění zvyšuje morbiditu a mortalitu populací. Proto je prevence diabetu 2. typu tak důležitá . V prevenci diabetu lze úspěšně používat opatření dietní i režimová. Jejich dopad byl v mnoha studiích přesně kvantifikován a lze podle nich exaktně postupovat. Tato opatření vyžadují bohužel velkou spolupráci pacientů a obtížně se realizují. V souč asné době však máme jasné důkazy, že prevence diabetu může být i farmakologická. Stojíme tak na počátku doby, kdy pandemie diabetu by za spolupráce lékařů s dobře vzdělanými pacienty mohla být zastavena. U konkrétního nemocného lze však s vysokou pra vděpodobností preventivními postupy snížit pravděpodobnost výskytu diabetu již dnes.

Dosud největší a plně barevná monografie je mimořádným dílem specialistů, kteří propojili poznatky nejnovějšího vědeckého výzkumu s klinickými aspekty revmatických onemocnění. Kniha, která se obsahem i formou vyrovná předním světovým monografiím, pok rývá jak revmatologii obecnou, tak speciální, věnovanou jednotlivým typům onemocnění. Součástí jsou i kapitoly věnované ortopedii, fyziatrii a dalším hraničním oborům. Publikace je určena revmatologům, internistům, ortopedům, fyziatrům, neurologům; n eměla by však chybět v knihovnách všeobecných lékařů a vůbec všech lékařů, kteří se v rámci své specializace setkávají s pacienty trpícími chorobami pohybové soustavy. V roce 2004 obdržela kniha Cenu prezidia České lékařské společnosti J. E. Purkyně. Od vydání učebnice revmatologie v tehdejším Československu uplynulo téměř patnáct let. V předmluvě její autoři uvedli, že obor prošel během čtyřiceti let bouřlivým rozvojem. V posledním desetiletí však došlo doslova k vědecké explozi a exponenciální mu nárůstu informací. Vědečtí a pedagogičtí pracovníci Revmatologického ústavu v Praze a Národného ústavu reumatických chorôb v Piešťanech byli tedy postaveni před úkol připravit novou základní publikaci, která by reflektovala všechny nové poznatky o boru. Autorský kolektiv si dal za cíl připravit text, který by pokrýval komplexní potřeby akademických i praktických revmatologů, ale také dalších specialistů - především internistů, praktických lékařů a ortopedů. Jde principiálně o klinickou monogra fii, ale jsou zapracovány rovněž základní nové poznatky, nutné k pochopení celé problematiky. Zkušený autorský kolektiv a renomované nakladatelství předkládají úctyhodné dílo, které chce jak svým rozsahem, tak bohatou dokumentací splnit aktualizované požadavky na denní praxi, na praktické vzdělávání v hlavních revmatologických a imunologických oborech a současně chce sloužit i pro postgraduální vzdělávání. Kniha představuje nové a ucelené zpracování oborů zabývajících se onemocněními pohybové so ustavy a umožňuje interdisciplinární pohled na nejdůležitější oblasti péče o pacienty. Zprostředkovává celkový a podrobný pohled přehledně a didakticky jasným členěním. Poskytuje snadný a rychlý přístup ke všem důležitým informacím v zájmu časné diag nostiky, ověřeného terapeutického postupu a dalšího sledování v oblasti primární péče s návazností na další stupně odborné a specializované péče. Je rovněž příjemným zjištěním jak autorského kolektivu, tak i nakladatele a všech spolupracovníků, že ko legiální spolupráce českých a slovenských revmatologů pokračuje i v nových podmínkách. Jejím výrazem je mimo jiné i tato monografie.

Anatomie krajin těla je pátým dílem Základů anatomie. Bohatě ilustrovaná učebnice obsahuje topografickou anatomii lidského těla, které je členěno na jednotlivé krajiny podle klinických a praktických potřeb. U každé krajiny je vymezen její rozsah, popsán její reliéf a hmatné útvary a uvedena projekce orgánů. Obsah krajiny je popsán po vrstvách ve vztahu k fasciím a osteofasciálním prostorům a s ohledem na chirurgické přístupy. Uvedena je poloha a vzájemné vztahy orgánů, není však popisována jejich anatomická stavba, která je obsažena v popisu jednotlivých orgánových systémů v předchozích dílech Základů anatomie.

Monografie našich předních odborníků v oblasti dětské kardiologie je věnována velmi rozšířenému onemocnění dospělého věku, kterým je ateroskleróza, a jejím komplikacím reprezentovaným především ischemickou chorobou srdeční. Zvláštností této publikace však je, že pojednává o onemocněních, která se vyskytují až v pozdějším věku, ale jejich začátek spadá nepochybně do útlého dětství. Prevence a terapie aterosklerózy zahajovaná v dospělosti má proto jen malou naději na úspěch. V současné době existu je mnoho jednoznačných důkazů o tom, že ateroskleróza se začíná rozvíjet v dětství, dokonce již během intrauterinního života. Proto se autoři soustřeďují na rizikové faktory aterosklerózy u dětí a snaží se ukázat možnosti jejich diagnostiky a primárn í prevence, popř. jejich terapeutického ovlivnění. Kniha je určena nejen dětským kardiologům a pediatrům, kteří by se měli věnovat studiu této problematiky a realizovat prevenci již od dětského věku, ale i všem lékařům, kteří ve své praxi jakýmkoliv způsobem přicházejí do styku s dětmi. Prevence aterosklerózy však není jen otázkou lékařů, ale celé společnosti, zejména rodičů a školy. Když začneme s prevencí ischemické choroby srdeční již v dětském věku, ušetříme obrovské prostředky, které jsou v současné době vynakládány na terapii aterosklerózy a jejích komplikací u dospělých.

Poslední, desátý svazek učebnice vnitřního lékařství určený studentům medicíny a mladým lékařům navazuje na předchozí svazky věnované jednotlivým interním oborům. Přehledně a s didakticky jasným členěním představuje tři mezioborová témata - farmakolo gii, toxikologii a poškození z fyzikálních příčin. Jako součást souboru Vnitřní lékařství I - X obdržela kniha v roce 2004 Cenu rektora Univerzity Karlovy za nejlepší skriptum v oboru věd lékařsko farmaceutických.

První velkou několikasetstránkovou monografii, věnovanou jednomu z nejčastějších medicínských problémů, připravil kolektiv specialistů z celé České republiky pod pořadatelským vedením prof. MUDr. Václava Špičáka a doc. MUDr. Petra Panznera, CSc.Z pře dmluvy: Alergie, pojem poprvé vyslovený pediatrem von Pirquetem v prvních letech 20. století, se za těch bezmála sto let stala věcí veřejnou. V průměru čtvrtinu populace kterékoliv země na světě tvoří alergici. Počet lidí, kteří jsou geneticky dispon ováni k možnosti alergicky zareagovat, je ještě vyšší. V první polovině 20. století se formovaly první základy alergologie. Ve 20. letech vznikly ve Spojených státech amerických první alergologické kliniky a začala se rozvíjet klinická praxe. (...) A lergii dnes chápeme jako systémové postižení s pestrostí místních projevů. Klinická pestrost alergických stavů podtrhuje mezioborové zapojení do jejich řešení. Příčiny nebývalého nárůstu alergických onemocnění jsou stále nejasné. Úloha široké škály s pouštěčů senzibilizace i vlastní alergické reakce není stále přesně zodpovězena. Vlivy prostředí, výživy i způsobu života jsou znovu a znovu zevrubně posuzovány. Vznikají pracovní hypotézy, které stále čekají na své potvrzení nebo vyvrácení (...). Za chytit rychlost vývoje nových poznatků je velmi obtížné a všichni autoři monografie to poznali. Jednotlivé kapitoly a kniha ve svém celku by tedy měly poskytnout přehled o základech alergologie a ukázat směry, od nichž se odvíjí její praxe.

Profesor MUDr. Josef Charvát (1897-1984) patří mezi nejvýznamnější osobnosti naší medicíny 20. století. Jeho hlavním oborem byla endokrinologie, kterou v Praze ve třicátých letech založil a v níž dosáhl vynikajících výsledků, vysoce ceněných i ve svě tě. Jeho vzpomínky, zachycené formou živého líčení a deníkových zápisků, mají dnes již historickou hodnotu. Jsou opravdovým putováním napříč stoletím. Na počátku velmi bystrý a vnímavý chlapec, který prožívá své dětství ve skromných rodinných podmí nkách pražské Letné, si musel své místo na slunci vydobýt sám, mnohdy proti vůli vlastního otce, který se neodvažoval mířit příliš vysoko a pro svého syna plánoval budoucnost nejen podle svých střízlivých představ, ale hlavně podle neutěšené ekonomic ké situace rodiny. Když se pak Josef Charvát po maturitě přece jen rozhodl pro medicínu, otec ho odmítl podporovat, a tak se musel postavit na vlastní nohy a spoléhat jen sám na sebe. Vyplatilo se to. Stal se vynikajícím odborníkem a není divu, že by l vyhledávaným lékařem. Mezi jeho pacienty patřily i prominentní osobnosti z řad politiků, umělců a dalších osob veřejně činných. O tom všem dovede profesor Charvát poutavě vyprávět, a tak se čtenář dozví nejen o životě na pražské lékařské fakultě a ve fakultní nemocnici, o jeho medicínských začátcích, o jeho učitelích i žácích, ale též mnoho zajímavého z tehdejšího veřejného a politického života.

Monografie oceněná v roce 2003 Vondráčkovou cenou navazuje na šest let starou, rozebranou knihu obou autorů zabývající se stejným tématem. Obsahuje nejnovější poznatky z molekulární biologie, neuropatologie, klinického obrazu a léčby jednotlivých typ ů demencí. Úvodní, obecné kapitoly jsou zaměřeny na základní problematiku demencí - epidemiologii a patofyziologii. Speciální část se pak věnuje všem nozologickým jednotkám, které se syndromem demence projevují. Kniha je určena zejména geriatrům, neu rologům, psychiatrům, psychologům a praktickým lékařům, ale také patologům se zájmem o diagnostiku neurodegenerativních onemocnění.

Monografie našich předních odborníků v oboru ortopedie shrnuje současné názory, evropské i celosvětové, na revizní operace kyčelního kloubu a navíc osobní pohledy autorů na tuto problematiku. První část publikace je věnována operačním přístupům jak p ři primárních, tak revizních operacích endoprotéz kyčelního kloubu, a používaným materiálům s uvedením jejich předností či nevýhod. Autoři dále představují techniky cementování, používané rentgenové klasifikace uvolněných totálních endoprotéz a sezna mují s předoperačním vyšetřením pacienta před reimplantací totální endoprotézy a s předoperačním plánováním s ohledem na typ a velikost komponent na vyrovnání nestejných délek končetin. Významná je i kapitola pojednávající o využití kostních štěpů př i revizních operacích totálních endoprotéz. Ve speciální části knihy jsou shrnuty výsledky různých typů reimplantací totální endoprotézy kyčelního kloubu, poslední kapitola upozorňuje na infekční komplikace u těchto operací a na možná preventivní a p rofylaktická opatření. V závěru publikace jsou pak stručně shrnuty základní principy aloplastiky kyčelního kloubu ve vztahu k budoucí revizi. Kniha je bohatě a názorně doplněna obrazovou dokumentací s dvojjazyčnou legendou. Každá kapitola navíc obsah uje anglické resumé probírané problematiky a přehled literatury vztahující se k dané tématice. V závěru knihy je připojen anglický překlad první kapitoly Evropská škola endoprotetiky kyčelního kloubu a 35 let endoprotetiky kyčle u nás.

V publikaci jsou popsány obecné principy vzájemného působení cytostatik a ionizujícího záření při současném podání v určitém časovém sledu. Pro tento způsob kombinované terapie se užívá pojem konkomitantní chemoradioterapie (či radiochemoterapie). V monografii jsou dále uvedena rizika toxicity konkomitantní léčby, možnosti radioprotekce a přehled používaných cytostatik v chemoradioterapii. Speciální část publikace uvádí využití konkomitantní chemoradioterapie pro standardní léčbu solidních nádor ů a také možné perspektivní postupy kombinované terapie. Dynamický rozvoj konkomitantní chemoradioterapie ve světě a množství nových poznatků neumožňuje úplný výčet všech možností kombinovaného podání léčby. Autoři se proto pokouší poskytnout stručný přehled základních informací o potenciaci účinků záření současným podáním systémové protinádorové terapie. Odborníkům zabývajícím se tímto problémem chtějí přiblížit přístup k novým poznatkům a usnadnit jim orientaci v dané problematice.

Obsahem publikace jsou současné teoretické i praktické poznatky o neurobiologii, klinických projevech a léčení schizofrenie, určené odborné i motivované laické čtenářské veřejnosti. Neurobiologická část pojednává o rizikových faktorech a změnách funkčních systémů mozku při schizofrenii v molekulárně genetické, buněčné, převážně tedy mediátorové i behaviorální úrovni. Klinická část se zabývá symptomatologií, diagnostickými klasifikačními systémy, diagnostickými stupnicemi, diferenciální diagnózou, průběhem, léčením a prevencí. Kapitola o terapii schizofrenie pojednává mimo jiné také o rodinné psychoedukaci.