Galén strana 56 z 60

Záměrné sebepoškozování je jev, s nímž se dnes psychiatři a psychoterapeuti ve své praxi setkávají stále častěji. Narůstající počet mladých lidí v »objektivních« nebo »subjektivních« životních krizích sahá po žiletce či hořící cigaretě a zaměřuje svou »agresivitu« proti sobě. Tato publikace vysvětluje, že nejde o agresivitu v zjednodušujícím slova smyslu, že cílem sebepoškození je jen v malém zlomku případů smrt a že naopak sebepoškozování je nezralou snahou o přežití. Stejně tak je z lékařského hlediska důležité v přístupu k poškozujícím se lidem pochopit jejich konkrétní motivy a emoční a myšlenkové vzorce vedoucí k sebepoškození. Kniha je určena v první řadě psychiatrům a psychoterapeutům, kterým kromě jiných důležitých informací a praktických zkušeností nabízí konkrétní diagnostické a terapeutické postupy. Bude však také přínosem pro pracovníky ve školství a sociální oblasti, respektive pro všechny, kdo chtějí více rozumět - a tedy umět lépe pomoci - poškozujícím se lidem.

Monografie našich předních odborníků v oblasti dětské kardiologie je věnována velmi rozšířenému onemocnění dospělého věku, kterým je ateroskleróza, a jejím komplikacím reprezentovaným především ischemickou chorobou srdeční. Zvláštností této publikace však je, že pojednává o onemocněních, která se vyskytují až v pozdějším věku, ale jejich začátek spadá nepochybně do útlého dětství. Prevence a terapie aterosklerózy zahajovaná v dospělosti má proto jen malou naději na úspěch. V současné době existu je mnoho jednoznačných důkazů o tom, že ateroskleróza se začíná rozvíjet v dětství, dokonce již během intrauterinního života. Proto se autoři soustřeďují na rizikové faktory aterosklerózy u dětí a snaží se ukázat možnosti jejich diagnostiky a primárn í prevence, popř. jejich terapeutického ovlivnění. Kniha je určena nejen dětským kardiologům a pediatrům, kteří by se měli věnovat studiu této problematiky a realizovat prevenci již od dětského věku, ale i všem lékařům, kteří ve své praxi jakýmkoliv způsobem přicházejí do styku s dětmi. Prevence aterosklerózy však není jen otázkou lékařů, ale celé společnosti, zejména rodičů a školy. Když začneme s prevencí ischemické choroby srdeční již v dětském věku, ušetříme obrovské prostředky, které jsou v současné době vynakládány na terapii aterosklerózy a jejích komplikací u dospělých.

Již třetí vydání úspěšné monografie shrnuje kromě základních poznatků z vnitřního lékařství též aktuální informace, o něž byly všechny jeho podobory v posledních letech obohaceny. Text je určen především ke studiu postgraduálnímu, ale nepochybně poslouží i studentům medicíny. Je členěn tradičním způsobem do dvou částí - obecné a speciální. Obecná část zahrnuje informace přesahující jednotlivé disciplíny vnitřního lékařství a jsou sem zařazeny tři nové kapitoly: o obecných příznacích vnitřních chorob, molekulární biologii a kapitola o genetice. Dvacet kapitol speciální části představuje vnitřní choroby podle jednotlivých interních podoborů; doplněny jsou o nejnovější údaje jak z oblasti diagnostiky, tak i moderní léčby. V závěru monografie je připojena i krátká stať o vyhledávání informací na internetu se seznamem nejdůležitějších elektronických adres.

Monografie předního odborníka královéhradeckého Fingerlandova ústavu patologie shrnuje jeho poznatky v kardiopatologii za téměř padesát let. Publikace slouží jako postgraduální učebnice jak pro patology, tak pro kardiology, autor sám ji zamýšlel jako přehledné a srozumitelné interdisciplinární propojení morfologického přístupu s klinickou praxí.

Integrované úsilí fyziologů, epidemiologů, pneumologů a kardiologů přineslo v posledním desetiletí důkazy o tom, že spánková apnoe sehrává významnou úlohu v patogenezi onemocnění kardiovaskulárního systému. Obstrukční spánková apnoe je nezávislým rizikovým faktorem rozvoje arteriální hypertenze, cévních mozkových příhod a ischemické choroby srdeční. U pacientů se selháváním srdce je spánková apnoe rizikovým faktorem progrese dysfunkce levé komory. Základem léčby spánkové apnoe je pravidelná aplikace neinvazivní ventilace během spánku, která vedle eliminace spánkové poruchy dýchání vede také k snížení sympatikotonie a k zlepšení většího počtu parametrů funkce kardiovaskulárního systému. Monografie je určena pneumologům, kardiologům, všeobecným internistům i lékařům prvního kontaktu, ale také všem zájemcům o spánkovou medicínu.

Sborník obsahuje přednášky z mezinárodní konference Dny Marty Staňkové, která se konala 30. března 2006 v Praze, a jejím tématem byl současný stav vzdělávání sester v České republice. Jednotlivé příspěvky jsou uspořádány do čtyř bloků - seznamují s pregraduálním vzděláváním sester, přinášejí srovnání českého ošetřovatelství se zahraničním, informují o celoživotním vzdělávání sester a představují akční pole a možné směry ošetřovatelského výzkumu.

Diagnóza a zejména léčba hydrocefalu, patologicky zvýšeného množství mozkomíšního moku v CNS, staví lékaře i dnes, v době vyspělé diagnostické techniky a moderních léčebných metod, do obtížné situace. Přes obrovské klinické zkušenosti nejsou léčebné výsledky zdaleka uspokojivé. Dobrou znalostí zásad diagnostické a léčebné praxe lze přesto vytvořit podmínky pro zajištění kvalitního života nikoli zanedbatelnému procentu nemocných. Léčba hydrocefalu je a ještě dlouho bude provokující výzvou pro lék aře různých odborností, zejména však pro neurochirurgy a pro technické vývojové pracovníky. Cílem autora proto bylo vytvořit čtivou a co nejobjektivnější a nejvšestrannější příručku nejen pro ně, ale také pro lékaře jiných oborů, kteří by studiem roz sáhlého a nesourodého písemnictví ztratili mnoho drahocenného času. Kniha neobsahuje vyhodnocení vlastního souboru z pracoviště autora. Ve srovnání s validitou závěrů velkých mezinárodních studií by totiž statistické výsledky získané z nepoměrně méně rozsáhlého materiálu mohly být zavádějící. Autor se však snažil posoudit váhu informací a klinických argumentů, které načerpal z velkého počtu pramenů a utřídil je v pokud možno přehledný a ucelený systém. Formu i obsah textu pak významně ovlivnily jeho klinické zkušenosti vyplývající z každodenní praxe, jež přinesla řadu otázek, ke kterým se v knize pokusil nalézt co nejuspokojivější odpověď.

Dvojjazyčný obrazový atlas dermatomykologických onemocnění je určen především ambulantním dermatologům, pro které jsou mykózy jedním z častých problémů, s nimiž se u svých pacientů denně potýkají. Důraz je kladen na ty partie dané problematiky, které jsou nejdůležitější pro využití v denní praxi (klinický obraz včetně diferenciální diagnostiky, odběry, mikroskopické vyšetření), ostatní jsou uvedeny okrajově (kultivační a identifikační metody). Publikace by měla sloužit jako praktická příručka pr o rychlou orientaci v mykologické problematice a jako startovací můstek pro ty, kteří by se dermatologické mykologii rozhodli věnovat.

Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je známa již 50 let. Vývoj znalostí o tomto dědičném onemocnění je velmi zajímavý a řada poznatků má význam překračující hranice jedné nemoci. Od původního názoru, že zbytnění srdce při HCM je vlastně tumorem, se naše znalosti posunuly objevem jeho dědičné podstaty na podkladě mutací sarkomerických proteinů. Rozvoj molekulární biologie a zobrazovacích metod následně zcela změnil pohled na patogenezi a patofyziologii HCM. Ukazuje se, že HCM, jak ji chápeme v současné době, je spíše heterogenním konglomerátem jednotlivých geneticky podmíněných onemocnění, než jednoduše definovatelnou chorobou, jak se usuzovalo dříve. Heterogenita genotypu i fenotypu je při HCM tak značná, že se v klinické praxi může vyskytovat jako onemocnění bez hypertrofie levé komory, anebo naopak s extrémní hypertrofií dosahující až 60 mm tloušťky stěny levé komory. Monografie shrnuje poznatky o hypertrofické kardiomyopatii a některých klinicky či geneticky příbuzných chorobách, publikovaných do poloviny roku 2006. Není jen pouhým výčtem základních i nejnovějších informací o HCM a příbuzných onemocněních, ale především zdrojem praktických informací, které lze okamžitě uplatnit v klinické praxi. Publikace poslouží nejen specialistům z řad kardiologů, ale rovněž i mladším adeptům medicíny při studiu vnitřního nebo všeobecného lékařství.

Pacientská příručka čtivě a přehledně seznamuje se vším, co vás může zajímat, onemocníte-li vy či někdo z vašich blízkých celiakií - onemocněním, které je způsobeno nesnášenlivostí lepku. Získáte informace nejen o tom, co je podstatou tohoto onemocně ní, jak se projevuje, komu nejčastěji hrozí, jak se diagnostikuje a léčí či jak upravit jídelníček, ale z příběhů několika celiaků se dozvíte, jak se s životem bez lepku vyrovnali oni - získáte tak cenné zkušenosti přímo od těch, kteří už vědí, jak na to. Zařazeny jsou i kontakty na pacientské organizace celiaků, tipy, jak si poradit v kuchyni a jak nakupovat, i přehled bezlepkových kuchařek. Na vzniku knihy se podíleli novinářka, matka dcery s celiakií, a lékař-gastroenterolog.

Kolposkopie je jednou ze základních vyšetřovacích metod v gynekologii. V České republice je nedílnou součástí gynekologické péče a její základy jsou předmětem pregraduální i postgraduální výuky. Přesto u nás dosud nebyla publikována ucelená monografie, která by se kolposkopii věnovala. Cílem autorů bylo poskytnout odborné veřejnosti aktuální přehled informací o kolposkopii jako vyšetřovací metodě. S ohledem na široký rozsah problematiky se věnují pouze nálezům na děložním hrdle, kde je kolposkopické hodnocení využíváno nejčastěji. Průvodní text si klade za cíl vysvětlit principy vyšetření, základní pojmy a kolposkopické názvosloví, ukázat na aktuální postavení kolposkopie v klinické praxi a podat stručný přehled úzce souvisejících témat. Kniha nepřináší návod na řešení patologických nálezů na děložním hrdle, aktuální informace o managementu takových změn jsou v dostatečné míře v odborném tisku.

Učebnice je překladem z anglického originálu Medical Genetics at a Glance od Doriana Pritcharda a Bruce Korfa. Kniha je určena především studentům medicíny, jimž poskytuje dobrý základ k přípravě na zkoušku z lékařské biologie, popř. klinické genetiky. Využijí ji však i studenti přírodovědeckých fakult a také žáci středních škol, kteří se připravují k přijímacím zkouškám na vysoké školy lékařského nebo přírodovědného zaměření. V neposlední řadě je publikace určena také lékařům a středoškolským profesorům, kteří si chtějí v rámci celoživotního vzdělávání doplnit a rozšířit své znalosti genetiky a molekulární biologie. Učebnice má poměrně široký záběr - od vývojové biologie a cytologie přes cytogenetiku, obecnou a molekulární genetiku až ke konkrétním aplikacím genetických poznatků v klinické praxi. Je rozčleněna do tří oddílů: první část obsahuje výklad základních biologických poznatků, k nimž patří zejména struktura buňky, stavba chromozomu, základy molekulární biologie, buněčný cyklus a vývin lidského embrya. Druhý oddíl seznamuje s aplikací těchto principů v medicíně. Čtenář zde mj. získá představu o zákonitostech dědičného přenosu geneticky podmíněných chorob, o chromozomových aberacích, populační genetice, genetickém mapování, genetice nádorových onemocnění, imunogenetice ap. Poslední část je zaměřena výrazně klinicky a zabývá se např. genealogickou analýzou, molekulárně genetickou diagnostikou, metodami analýzy DNA, genetickým poradenstvím, genovou terapií a dalšími aspekty moderní lékařské genetiky. V závěru knihy je zařazen obsažný výkladový slovník důležitých pojmů. Bohatý obrazový doprovod (obrázky, tabulky a schémata), který doplňuje každou kapitolu, vytváří s příslušnými textovými pasážemi didakticky jedinečnou učebnici.

Kniha se zabývá problematikou pediatrické péče o nedonošené děti po jejich propuštění z neonatální jednotky intenzivní péče. Je zaměřena zejména na problémy dětí s velmi nízkou porodní vahou, i když některé problémy se mohou týkat i dětí s mírnějším stupněm nedonošenosti. Stěžejní část knihy se věnuje z hlediska jednotlivých orgánových systémů těm následkům nedonošenosti a některých dalších patologických stavů specifických pro nedonošenost, které jsou významné pro pozdější vývoj dítěte, spolu s uvedením doporučení praktických lékařských postupů. Publikace je psána pro potřeby pediatrů, kteří budou o nedonošené děti pečovat po celý jejich dětský a adolescentní věk, a to jak praktických lékařů pro děti a dorost, tak pediatrů v lůžkových zaříz eních.

Atopický ekzém, kniha našich předních odborníků vychází pro velký zájem v novém, již čtvrtém vydání, které autoři Štěpánka Čapková, Václav Špičák a František Vosmík aktualizovali s ohledem na nejnovější poznatky a zkušenosti z praxe. Atopický ekzém, pro svůj vznik v prvních měsících života také nazývaný dětským ekzémem, je silně svědivé, obvykle léta trvající zánětlivé kožní onemocnění, spojené s častým rodinným výskytem průduškové záduchy astmatu nebo senné rýmy. Sklon k těmto třem chorobám, pro které se používá jednotícího názvu atopie, bývá dědičný.

Jedním z důležitých nástrojů lékařského povolání je specifický jazyk, sloužící komunikaci uvnitř oboru, jazyk, který má za sebou tisíciletou historii. Je nesmírně bohatý, jeho prameny sahají vesměs do starého Řecka a Říma. Lékařská terminologie je vlastně hlavním odkazem starověké medicíny. Lékařskou mluvu neoficiální autor několik let sbíral od kolegů. Slangové výrazy přispívají k urychlení informačního toku. Vulgární slova nejsou oplzlá, jsou jen věcná. V medicíně mají tato slova osvobozující úlevný charakter, jsou to ventily, sestupujeme jimi skutečně na existencionální bazál našeho světa.

Akutní stavy v geriatrii jsou odbornou příručkou pro lékaře i nelékařský zdravotnický personál aktivně vykonávající geriatrickou medicínu, postgraduální učebnicí, ale také publikací, která zdůrazňuje význam adekvátního řešení akutních situací u seniorů s ohledem na jejich další prognózu ve smyslu zachování soběstačnosti a schopnosti vrátit se do vlastního prostředí a za důstojných podmínek tam i setrvat. Na celkem 232 stranách je v 18 kapitolách s bohatou obrazovou dokumentací podán přehled o specifických rysech jednotlivých akutních stavů: neodkladné resuscitace, šokových stavů, kardiologických, respiračních a hematologických komplikací, dále kritických stavů gastroenterologických, metabolických a endokrinních. Podrobně je popsáno, jak se tyto stavy u seniorů řeší. Náležitá pozornost je věnována i gerontoanesteziologii a gerontotraumatologii, ale také široké problematice akutních neurologicko-psychiatrických příhod ve starším věku. Nechybějí ani témata nepříliš často zdůrazňovaná, jako jsou intoxikace, postižení z poruch termoregulace a akutní onkologické komplikace u starších nemocných.