Václava Adámková

Infekční choroby jsou častou příčinou nemocnosti v ordinacích praktických lékařů napříč celým věkovým spektrem. Jsou-li bakteriálního původu, pak lze k léčbě použít antibiotika. Vzhledem k narůstající rezistenci bakteriálních původců k antibiotikům nejenom v nemocnicích, ale i v komunitě, je třeba znát jak tyto mechanismy, tak principy antibiotické terapie. Nasazení antibiotika „pro jistotu“ nebo z diagnostických rozpaků je hrubou chybou a významně může pacienta poškodit. Především v dětském věku je třeba každé nasazení antibiotik pečlivě zvážit, neboť zásahy do střevního mikrobiomu v dětském věku mají dalekosáhlé dopady a vliv na rozvoj idiopatických střevních zánětů, obezity či diabetes mellitus. Kniha přináší charakteristiku základních skupin antibiotik, které lze použít v primární péči spolu s přehledem rezistence. Samostatná kapitola se věnuje laboratorní diagnostice nejčastějších infekčních chorob v ordinaci praktického lékaře. Dále jsou zařazeny nejčastější infekce podle systémů, kde je vždy popsána etiologie jednotlivých nozologických jednotek, doporučeno laboratorní vyšetření a vhodná terapie. Kniha je koncipována jako příručka pro každodenní praxi, tzn. přehledný text a doprovodné tabulky jsou součástí každé kapitoly. Kniha je určena především pro praktické lékaře pro děti a dorost a pro praktické lékaře pro dospělé.

Infekční komplikace v těhotenství jsou běžné a mnoho lékařů se obává v rámci antiinfekční terapie možného poškození plodu. Narůstající rezistence bakterií na antibiotika s sebou přináší mnohá úskalí, především ve volbě iniciálního antibiotika. Zároveň během těhotenství dochází k významným farmakokinetickým a farmakodynamickým změnám, které je třeba vzít v úvahu při dávkování antibiotik. Samostatné kapitoly jsou například věnovány imunologii, mikrobiomu, otázce močových, respiračních a sexuálně přenosných infekcí, sepsi, mastitidě nebo očkování v těhotenství, včetně problematiky COVID-19. Kniha je doplněna řadou přehledných tabulek a schémat. Monografie je určena gynekologům, porodníkům, internistům, mikrobiologům, urologům a praktickým lékařům.

V chirurgických oborech jsou antibiotika používána velmi často, ať jako profylaxe infekcí v místě chirurgického výkonu či terapeuticky pro zvládnutí infekcí a infekčních komplikací. Správná volba antibiotika je více než „dát antibiotikum na bakterii“ dle mikrobiologického nálezu nebo tzv. pro jistotu. V současné době je k dispozici nepřeberné množství antiinfekčních přípravků, ale ne všechny jsou vhodné a indikované pro použití v chirurgických oborech, ať už z pohledu farmakokinetiky nebo z důvodů vysoké rezistence bakterií, a tím možným rizikem selhání léčby. Publikace poskytuje čtenáři základní informace o jednotlivých skupinách antibiotik, jejich zástupcích včetně nejčastějších chyb při indikacích spolu s přehledem rezistence. Dvě kapitoly jsou věnovány problematice laboratorní diagnostiky, jednak samotné mikrobiologické, tj. určení původce infekce, jednak diagnostice zánětu a možnosti odlišení systémové zánětlivé odpovědi na infekční a neinfekční podnět. Hlavní pozornost je věnována praktickému použití konkrétních antibiotik u nejčastějších infekcí řešených na chirurgických pracovištích, jako jsou infekce v místě chirurgického výkonu, infekce kůže a měkkých tkání, infekce kostí a kloubů či nitrobřišní infekce. Profylaxe infekcí v místě chirurgického výkonu je samostatnou kapitolou se zaměřením na správné principy profylaxe a aktuální doporučení u jednotlivých chirurgických výkonů, kde je indikována. Dále jsou zařazeny nejčastější infekce podle systémů, kde je vždy popsána etiologie jednotlivých nosologických jednotek, doporučeno laboratorní vyšetření a vhodná terapie. Kniha je koncipována jako příručka pro každodenní praxi, tzn. přehledný text a doprovodné tabulky jsou součástí každé kapitoly. Určena je lékařům ze všech chirurgických oborů.