Milan Brázdil

Kolektiv brněnského Centra pro epilepsie se ujal nesnadného, ambiciózního úkolu – přinést českému a slovenskému zájemci citelně chybějící, česky psaný, ucelený přehled současných vědomostí o epidemiologii, patofyziologii, fenomenologii, diagnostice a terapii epilepsií. Ve zkratce, zevrubnou učebnici již dlouho etablované neurologické subspecializace – epileptologie. Samozřejmě nelze opomenout sociální kontexty, genderové či obecně lidské aspekty a komorbidity tohoto onemocnění, které hrají pro kvalitu života pacientů s epilepsií často větší roli než samotné záchvaty. Primární snahou autorů tak bylo sestavit přehledný text, který má být praktickým pomocníkem lékaři v péči o celé spektrum pacientů se záchvatovým onemocněním (od jedinců po prvním epileptickém záchvatu až po pacienty s hůře kompenzovatelnou epilepsií). Počínaje diferenciální diagnostikou epilepsií a akutních symptomatických záchvatů či neepileptických záchvatů, a konče praktickými doporučeními jak zacházet s protizáchvatovými léky či dalšími terapeutickými postupy. Epileptologie je představena jako bytostně personalizovaná disciplína, v níž je nutné vždy hodnotit nálezy provedených vyšetření v kontextu dalších, zejména klinických nálezů, a kde každý pacient představuje zcela jedinečný případ, který velmi často nelze jednoduše zařadit do škatulek publikovaných guidelines a vyhnout se tak mnohdy nesnadnému rozhodování a odpovědnosti. Z diagnostického i terapeutického procesu je však třeba nevynechat samotného pacienta, zdravý rozum, lidský přístup a odpovídající dávku empatie.

Monografie je obsahově komplexním textem věnovaným jednomu z nejžhavějších problémů současné epileptologie praktické péči o pacienty s epilepsií, u nichž navzdory správně zvolené medikamentózní léčbě přetrvávají záchvaty. Vlastní text je rozdělen d o 16 instruktivních a prakticky zaměřených kapitol, které jsou doplněny bohatou obrazovou přílohou. Hlavní pozornost je věnována specifickým oblastem péče o pacienty s farmakorezistentní epilepsií mj. příčinám intraktability, interdisciplinárnímu p ředoperačnímu vyšetření včetně semiinvazivních a invazivních postupů, problematice pseudofarmakorezistence, indikaci operační léčby, vlastním epileptochirurgickým zákrokům, psychiatrickým a sociálně-právním aspektům farmakorezistentní epilepsie atd. Druhé vydání monografie je kromě doplnění původních kapitol o aktuální poznatky rozšířeno o kapitolu věnovanou epileptickému statu. Jednotlivé kapitoly nejenže odrážejí bohaté zkušenosti autorů, ale zároveň poskytují i přehled současných vědomostí na dané téma. Vzhledem k pečlivému kolektivnímu zpracování teto složité problematiky a vlastní struktuře jednotlivých kapitol lze předkládanou monografii současně využít jako přehledný edukační materiál pro specializované epileptologické vzdělávání.