Martin Fuchs

V roce 2016 vyšla kniha Potravinová alergie a intolerance. Pojmy nabitou teorii nelze však přečíst, natož vstřebat na „jediný zátah“. Pro pochopení možných souvislostí by měla posloužit tato navazující sbírka pacientských osudů, resp. sbírka kazuistik potravinových alergií a intolerancí. Z dílny stejných autorů se zrodily příběhy jednoduché i složité, častější i méně obvyklé, druhově specifické i zkříženě reagující, čisté i záhadné. Konečný výběr se opíral o jedinou hodnotu, a to přispět k obecnému povědomí, že je mezi námi 5 % populace s potravinovou alergií a ještě více s potravinovou intolerancí. A že tito pacienti často potřebují pomoc, rychlou, ráznou a kvalifikovanou. A že jde na druhé straně o komplikovaný běh „na dlouhou trať“, stále častěji o problém celoživotní. Každá kazuistika tak zároveň usiluje o uplatnění teoretických znalostí na obtížemi obtěžkaných pacientech, kterých v našich ambulancích neustále přibývá. Každý konkrétní případ chce medicínsky poučit, posunout dopředu, nechce lékaře právnicky znejistit. Najdou se tu příběhy kojenců, dětí i dospělých. Najdou se zde alergie na základní potraviny i na ty méně často konzumované. Najde se potravinová alergie nebo intolerance s příznaky akutními, subakutními i chronickými. Jednotlivé kazuistiky poodhalují možnosti diagnostiky, anamnestické i laboratorní. Odkrývají výhody i limity kožních i jiných expozičních testů, jakož i přínos a možná úskalí molekulární biologie, resp. komponentové diagnostiky. První zmiňovaná kniha by mohla a měla přispět k rozšíření vzdělání, tato knížka by naopak měla nabídnout každému lékaři právě toho jeho konkrétního pacienta.

Od vydání poslední publikace věnované potravinové alergii, která byla určená pro odbornou i širokou veřejnost, uběhlo více než dvanáct let. Pacienti, jejich rodiny i pilní zvědavci si zaslouží knížku novou, obohacenou jak o nejnovější vědecké poznatky, tak o praktické vědomosti nejzkušenějších lékařů oboru české alergologie a klinické imunologie. Je nejvyšší čas pro aktualizaci novinek i opuštění mýtů. Potravinová alergie – podporovaná svou sestrou potravinovou intolerancí – patří bez nadsázky mezi klíčové hráče alergické epidemie 21. století. Obvykle jako první vyprovokuje systémovou imunopatologickou reakci organismu, čímž způsobí obávaný imunologický proces, alergický zánět. Nekontrolovanému šíření tohoto zánětu z jednoho orgánu na druhý se říká alergický pochod. Potravinová alergie tak jako první startuje pomyslnou i reálnou štafetu budoucím nosičům atopického ekzému, alergické rýmy nebo alergického astmatu. Pravděpodobně také prolomila křehkou imunologickou toleranci pěti procent české populace, usiluje o zdomácnění alergického zánětu v jejích bariérách, zejména v kůži i ve sliznicích. Trvalá zátěž nepoznaného, a tím i neléčeného potravinového alergika dříve či později ovlivní základní atributy zdraví – optimální růst, optimální vývoj a optimální kvalitu života.