Peter Ihnát

V současné době není na českém ani slovenském knižním trhu dostupná žádná obdobná publikace zaměřená na popis základních chirurgických technik a technologií. V tomto směru je předkládaná monografie zcela jedinečná. Z odborného hlediska nabízí čtenářům (studentům medicíny a mladým lékařům chirurgických oborů) teoretický přehled principů základních chirurgických technik využívaných ve všech chirurgických oborech. Monografie obsahuje přehledný obrazový materiál – schémata a fotografie, které vhodným způsobem ilustrují a doplňují textový popis jednotlivých chirurgických technik a technologií. SOUHRN Základní chirurgické techniky představují neodmyslitelnou součást každodenní praxe lékařů všech operačních oborů. Tyto dovednosti jsou již tradičně odevzdávány studentům medicíny, resp. mladým chirurgům prostřednictvím praktického nácviku. Pro praktický nácvik je však vhodné, aby student teoreticky ovládal principy těchto technik. Tato publikace nabízí přehled teoretických principů základních chirurgických dovedností a technik (popis způsobů práce se základními chirurgickými nástroji, popis principů chirurgické preparace či hemostázy, prezentace způsobů uzlení, šití atd.). Značná pozornost je v publikaci věnována také prezentaci energetických zařízení běžně používaných na operačním sále i popisu specifik prostředí operačního sálu. Vědomosti zahrnující základní fyzikální principy fungování těchto zařízení i jejich účinky na biologické tkáně by měly být součástí teoretických znalostí každého studenta medicíny. Publikace nabízí praktický přehled základních chirurgických nástrojů, technik a zařízení, se kterými přichází do styku studenti medicíny v průběhu výuky chirurgie. Jsou prezentovány teoretické informace, které povedou studenty medicíny od okamžiku vstupu do prostředí operačního sálu přes chirurgické mytí rukou a popis šicího materiálu až po chirurgickou suturu a způsoby krytí operační rány. Publikace není míněna jako alternativa tréninku základních chirurgických technik, nýbrž jako odrazový můstek ke správnému nácviku těchto technik. Klíčová slova: dovednost; technika; chirurgické nástroje; operační sál; preparace; hemostáza; techniky uzlení; chirurgická sutura; energetické zařízení; radiofrekvenční energie

Publikace nabízí ucelený přehled aktuálních poznatků medicíny založené na důkazech. Prezentovány jsou různé aspekty problematiky karcinomu rekta – od historického přehledu přes etiopatogenezi a diagnostiku onemocnění, jednotlivé léčebné modality s důrazem na chirurgické techniky až po problematiku střevních stomií. Důraz je kladen na problematické oblasti léčebného managementu: postavení radioterapie v multimodální terapii karcinomu rekta, laparoskopickou a robotickou resekci rekta, transanální totální mezorektální excizi, funkční poruchy po nízké resekci rekta (LARS syndrom), moderní léčebné strategie typu „watch and wait“ nebo „liverfirst“, perioperační péči ERAS (enhanced recovery after surgery), kvalitu života a komplikace související se střevními stomiemi, adekvátní histopatologické vyšetření resekátu rekta atd. V monografii jsou přehledně zpracovány indikace, benefity a limitace jednotlivých terapeutických modalit v managementu různých stadií onemocnění (techniky transanální a transabdominální resekce, radioterapie, systémová léčba, lokálně ablační techniky). Publikace identifikuje klíčové faktory ovlivňující výsledky léčby a pomáhá pochopit zásadní význam úzké mezioborové spolupráce. Text je doplněn 140 instruktážními schématy, obrázky a tabulkami. Monografie má ambici odpovědět na aktuální odborné otázky týkající se karcinomu rekta a předložit poznatky umožňující prosazovat ta nejlepší klinická rozhodnutí ve prospěch nemocných s karcinomem rekta.