Eva Rychlíková

Bolesti celého hybného systému, včetně bolestí páteře, jsou celosvětově prakticky nejčastější bolestí, která trápí spoustu nemocných. Jejich počet stoupá i proto, že se prodlužuje věk populace, zdravotní péče je přístupná v daleko širším měřítku nežli v minulosti, a také proto, že se zlepšují i možnosti diagnostiky. Nemalý podíl na vzniku nejrůznějšího postižení celého hybného systému má i způsob dnešního života, zvýšená životní úroveň a také technický pokrok. Změna životního stylu, rozvoj automobilismu a dá se říci i určitá pohodlnost, vedou ke snížení fyzických nároků. Snížení pohybu vede také k tomu, že postižení mají daleko častěji bolesti, a to vede ke zvýšení spotřeby nejrůznějších analgetik a nesteroidních antirevmatik. Velkou skupinu nemocných s postižením pohybového systému tvoří nemocní s vertebrogenními obtížemi. Vertebrogenní poruchy patří celosvětově k nejčastějším příčinám bolesti. Jejich etiologii, diagnostice, diferenciální diagnostice a léčení je věnována nová kniha doc. Rychlíkové. Zvládnutí bolesti vhodnou analgetickou medikací je obvykle základním předpokladem všech dalších postupů. Problematika vertebrogenních obtíží je velmi široká a týká se několika lékařských oborů, a to neurologie, interny, rehabilitace, ortopedie, revmatologie, rentgenologie a dalších.

Člověk je tak mlád, jak mladé má klouby. Lidská páteř je po celý život nucena nést svého majitele spletitými meandry jeho fyzických a duševních stavů. A podobně jako na mytickém Atlasovi spočívala tíže nebeské klenby a on ji musel ustát, musí i moderní člověk snášet tíži anatomických defektů a „laskavé“ nepřízně světa. Bolesti páteře a bolesti v různých částech hybného systému a kloubů končetin patří k nejčastějším strastem, které sužují nemocné. Autorka přibližuje čtenářům nejen nejčastější bolesti páteře, ale současně poukazuje na to, jak si nemocný může sám pomoci a od bolesti ulevit. Pohodlný život a nedostatek pohybu se totiž na našem hybném systému a bolestech páteře podepisují v míře větší než malé…

Od prvního vydání této úspěšné a mimořádně užitečné publikace uplynulo již neuvěřitelných 29 let. První vydání vyšlo v roce 1987, ještě v tehdejším Avicenu, následující tři vydání pak vyšla v letech 1994, 2004 a 2008 v nakladatelství Maxdorf. Každé další vydání je pečlivě aktualizováno a doplňováno. Kniha je jedním z nejoblíbenějších praktických průvodců a návodů pro všechny lékaře, kteří se ve své praxi setkávají s pacienty trpícími vertebrogenními poruchami. Kniha se věnuje léčbě vertebrogenních poruch naprosto komplexně, významné místo má vždy farmakoterapie, která – je-li aplikována účinně – je obvykle podmínkou samotného provádění navazující manipulační léčby, cvičení aj.

Po téměř 17 letech vychází doplněné vydání úspěšné publikace, věnující se častým potížím – bolestem kloubů způsobeným funkčními poruchami. Dochází k omezení vzájemné pohyblivosti kloubních plošek bez patomorfologických změn. Z knihy čtenář získá nejprve všeobecný přehled o vzniku funkčních poruch. Dále autorka popisuje správné klinické vyšetření kloubu, zásady funkčního vyšetření kloubu a specifika léčení obtíží. V dalších částech publikace je velmi podrobně popsáno vyšetřování kloubů horní a dolní končetiny a také léčebné zákroky. Čtenář zde najde i upozornění na nejčastější chyby jak při vyšetření, tak u jednotlivých léčebných postupů. V závěru je v klinické části uvedena klinická symptomatologie funkčních poruch, včetně jejich diagnostiky a léčení. Kniha je bohatě obrazově dokumentována – obsahuje na 220 fotografií, schémat a kreseb.

O funkčních poruchách páteře existuje velký počet publikací. Většina z nich je bohužel velmi podrobná a ze složitého výkladu si lékař jen obtížně může udělat závěry pro svou každodenní praxi. Zcela chybí základní pohled na vyšetřování vertebrogenních poruch, které by bylo možno všeobecně použít ve všech oborech k orientačnímu vyšetření. Publikace je rozvržena do dvou částí, první se věnuje podrobné anamnéze ze všech aspektů, druhá se zabývá stručným vyšetřením funkce páteře. I když se jedná jen o základní vyšetřovací postupy, poskytne nám dostatek informací. Na jejich základě pak můžeme zvolit další postup, abychom v krátké době, a to i na úrovni obvodních lékařů, rozhodli o o dalších podrobných krocích. Současně jsou u každého vyšetření uvedeny i nejčastější příčiny omezení pohybu. V závěru jsou velmi stručně popsány svaly, které jsou často zkráceny, a svaly, které často ochabují.