Helena Vávrová

Postihuje především děti a dospívající, jejichž počet každoročně roste. Pokud onemocnění postihne malé děti, jejich svět se zastaví. Dítě se cítí zrazeno nemocí, které nerozumí. Má strach. Neví, co bude, bojí se, že je to trest za něco, co udělalo špatně. Postihne-li onemocnění starší děti, především pubertální, revoltují proti nemoci, která jim bere vysněnou svobodu. Děti s cukrovkou dostanou na krk pomyslný klíč – inzulin, kterým je (eufemisticky) učíme odemykat buňky. I když se zlepšila diagnostika nemoci, máme nové druhy inzulinů, nové aplikační technologie včetně inzulinových pump a kontinuální senzory k měření glykemií, přesto to nestačí. Je potřeba vrátit dětem jejich naději a víru, že jejich dětský svět bude stejný jako dřív. K tomu potřebují pomoc především osob, které o ně pečují – rodičů, prarodičů, sourozenců, kamarádů, učitelů a prakticky celé společnosti. Jen tak lze dětem zajistit šťastné dětství a velmi dobrou metabolickou kontrolu, která jim umožní vstoupit do světa dospělých bez diabetických komplikací. Znalosti a dovednosti ne jednoduché léčby diabetu jsou základním pilířem úspěšného ovládání nemoci. A jako když otevřete čítanku a učíte dítě poznávat písmena, slabiky a slova, stejně tak se budeme společně učit základům diabetologie. Malým dětem pomohou pohádky, těm starším zvýší svobodu a možnost volby nové znalosti, především technologické.

Štítná žláza ovlivňuje vývoj dítěte jak prenatálně, tak postnatálně. Hormony štítné žlázy jsou nezbytné po celý život. U dětí mají nezastupitelnou úlohu v mentálním vývoji a růstu. Včasná diagnostika poruchy umožní dítěti zcela přiměřený růst a vývoj. Opožděná diagnostika pak může způsobit nevratné postižení a dítě tak nikdy nenaplní svůj intelektuální a růstový potenciál. Úloha praktického dětského lékaře je v tomto ohledu nenahraditelná. Zná dítě, zná jeho rodinu. Především jim je určena nejnovější kniha známé moravské autorky, endokrinoložky oceněné cenou doc. Kopeckého za celoživotní přínos dětské endokrinologii. Nicméně vzhledem k vysoce odbornému charakteru a aktuálnosti zpracování problematiky bude jistě užitečná i endokrinologům, internistům, diabetologům i dalším specialistům, kteří mají v péči dětské pacienty. Monografie se v deseti kapitolách věnuje fyziologii činnosti štítné žlázy, hypotyreóze, hypertyreóze, autoimunitním i neuatoimunitním zánětům štítné žlázy, strumě i nádorům. Každá kapitola mapuje patofyziologii, diagnostiku i terapii. Celá kniha je proložena kazuistikami dětských pacientů a řadou modelových otázek a odpovědí k dané problematice.

Postižení štítné žlázy, diabetes mellitus 1. typu, autoimunitní adrenalitida, předčasné ovariální selhání a autoimunitní hypofyzitida jsou společným tématem nové, vysoce fundované knihy MUDr. Heleny Vávrové. Závěrečná kniha trilogie (v minulých letech autorka vydala monografie věnované samostatně diabetu a onemocněním štítné žlázy u dětí) je určena jak praktickým dětským lékařům tak dětským specialistům. Velmi krásně problematiku sama uvádí: „Složitá síť imunitního systému představuje zdánlivě neprostupnou bariéru vzájemné spolupráce a kontroly imunokompetentních buněk, přesto může dojít k jejímu prolomení, což je hlavní příčinou autoimunitních chorob. A tak, jak postupně buňky imunitního systému zpracovávají antigeny a předkládají je imunitnímu systému jako jednoduché peptidy, tak i já se pokusím vysvětlit složitosti poruch autoimunity co nejjednodušeji. Stejně jako je nezbytná spolupráce specifického a nespecifického imunitního systému, tak si také nelze představit absenci spolupráce mezi specialistou a praktickým dětským lékařem, do jehož ordinace vstupuje dítě s autoimunitní endokrinopatií.˝