Hľadanie: Klinické studie v kardiologii CZ

Publikace kolektivu předních českých kardiologů EKG v akutní kardiologii vzbudila zasloužený zájem jak mezi kardiology, tak mezi internisty a intenzivisty. Po úspěchu prvního vydání autoři nyní publikaci rozšířili a doplnili, přičemž využili velmi kladného ohlasu u odborné veřejnosti spojeného s řadou námětů a návrhů. Přestože elektrokardiografie je dnes považována za zcela rutinní metodu, jejíž důvěrná znalost se všeobecně předpokládá, situace v reálné praxi je bohužel zcela opačná. Správná interpretace EKG křivek je ve své podstatě velmi obtížná. O to cennější je originální koncepce této publikace, která na rozdíl od většiny „klasických“ učebnic neuvádí pouze výčet typických obrazů, ale pečlivě vysvětluje, jakým postupem dojdeme ke správné diagnóze. Kniha tak umožňuje naučit se na každý obraz adekvátně klinicky reagovat a přijmout optimální terapeutická opatření.

Kniha vychází z mnohaleté praxe autorů a je určena nejen lékařům provádějícím spiroergometrické vyšetření, ale i dalším odborníkům, kteří se setkávají s výsledky spiroergometrie a aplikují je v praxi, trenérům výkonnostních a vrcholových sportovců a studentům lékařských a sportovních fakult. Bohatě dokumentovanou barevnou publikaci (71 tabulek, 225 grafů a obrázků) tak uvítají především kardiologové, internisté, tělovýchovní lékaři a pneumologové. Pro interpretaci výsledků vyšetření ji však mohou využít i lékaři posudkoví, praktičtí a rehabilitační, dále fyzioterapeuti zabývající se kardiovaskulární rehabilitací a zejména trenéři výkonnostních sportovců. V úvodu jsou popsány fyziologické děje probíhající při zátěži a metodické postupy správného provedení spiroergometrie. V dalších částech jsou podrobně a novým způsobem popsány jednotlivé parametry sledované v zátěžové i zotavovací fázi spiroergometrického vyšetření. Jsou při tom použity nové typy barevných grafů. Samostatná kapitola pojednává o metodách stanovení obou ventilačních prahů a obsahuje i přehled laktátových prahů zejména ve vztahu k ventilačním prahům. V části knihy věnované kardiologii je popsána aplikace výsledků spiroergometrie u vybraných kardiologických nemocí. Obsáhlá kapitola se zabývá i kardiovaskulární rehabilitací, zejména popisem správného způsobu preskripce tréninkových parametrů pro různé modality aerobního vytrvalostního tréninku (kontinuální trénink s konstantní zátěží, intervalový trénink a excentrický trénink s konstantní zátěží) v rámci kardiovaskulární rehabilitace. Závěrečná část pojednává o využití spiroergometrie ve sportovní medicíně – v ledním hokeji a ve veslování – a to k funkčnímu testování výkonnostních a vrcholových sportovců, optimalizaci tréninku a longitudinální kontrole jeho efektu. V kapitole o veslování je navržen nový spiroergometrický test, kterým lze stanovit schopnost dostatečně dlouho pracovat na vysokých procentech maximálního příjmu kyslíku.

Monografie kolektivu autorů různých odborností laboratorní, ale i klinické medicíny poskytuje přehled nejčastěji indikovaných laboratorních markerů, jejich patofyziologické konsekvence a klinickou interpretaci – návod, jak rozumět laboratorním výsledkům. Autoři vycházejí ze své dlouholeté reálné laboratorní i klinické praxe. Text je rozdělen do dvou hlavních částí, obecné a speciální. Obecná část je členěna na krátký popis preanalytické fáze, tedy faktorů, které mohou ovlivnit kvalitu výsledku před vlastním měřením. V následném, hlavním oddílu jsou zpracovány jednotlivé soubory laboratorních vyšetření hematologických, biochemických, sérologických, imunologických a mikrobiologických. Pro přehlednost a lepší srozumitelnost je kniha zpracována formou krátkých textů, tabulek a grafů. Ve speciální části jsou zmíněné markery interpretovány v rámci komplexních kazuistik. Publikace je doplněna souborem méně často indikovaných (specializovaných) vyšetření s odkazem, kde a za jakých podmínek jsou tato vyšetření dostupná, přehledem referenčních mezí a ceny (bodové hodnoty) vybraných běžně indikovaných vyšetření. Publikace je určena pro širokou, především klinickou lékařskou obec, napříč odbornostmi. Je přínosem pro pregraduální i postgraduální studium i mediky.

Antitrombotická léčba v průběhu posledního čtvrtstoletí byla obohacena nejen o velké množství nových léčiv, ale získala především na selektivitě, intenzitě a bezpečnosti svého účinku. Navíc do klinické kardiologie během této doby vstoupilo velké množství nových intervenčních postupů a antitrombotická léčba se při nich stala klíčovou součástí léčby. Nesprávně indikovaná, nesprávně vedená, chybně přerušená anebo ukončená antitrombotická léčba může vážných způsobem ovlivnit osud nemocného člověka. Autorský kolektiv této knihy pracuje s antitrombotiky a intervenčními postupy ve své každodenní praxi a pro tuto každodenní praxi tuto publikaci vytvořil. Čtenář by měl ve stručné podobě najít souhrn současných znalostí, přehledné výsledky recentních studií, ale především praktický návod léčebných postupů v konkrétních situacích. Autoři knihy jsou i častými přednášejícími na dané téma a proto závěr každé kapitoly odpovídá i na nejčastěji pokládané otázky k dané problematice. Základní ambicí knihy je usnadnit přehled v současné antitrombotické léčbě kardiologických pacientů pro všechny lékaře, kteří s těmito nemocnými přicházejí do styku – pro kardiology, internisty, všeobecné lékaře, anesteziology, neurology, chirurgy či hematology. A pro všechny, kterých se tato vysoce účinná léčba může týkat v pozici informovaných pacientů či jejich příbuzných.

Hemostáza představuje jeden z mechanismů, který udržují integritu vnitřního prostředí. Narušení hemostatické rovnováhy může vyústit na jedné straně v krvácivý stav a na straně druhé ve stav trombofilní. Vzhledem k mortalitě trombózy a embolie se jedná o obávané patologické stavy, v mnoha lékařských oborech je klíčová i antikoagulační a antitrombotická terapie. Tyto léky patří k nejvíce předepisovaným, přesto na straně lékařů může přetrvávat obava z jejich nežádoucích účinků a lékových interakcí. Obávané jsou však i stavy krvácivé, ať již z cévních (purpura) nebo z destičkových příčin. Poruchy hemostázy se nejčastěji rozvíjejí u hospitalizovaných pacientů, ale s prvními příznaky se mohou setkat již i praktičtí a ambulantní lékaři a měli by je umět včas diagnostikovat. Monografie zkušeného autora, docenta Petra Dulíčka, je dostatečně podrobná, ale přitom prakticky a klinicky zaměřená, bez zahlcení čtenáře nadbytečnými teoretickými podrobnostmi. Přináší dobrou orientaci v praxi a užitečný zdroj informací pro pregraduální i postgraduální výuku. Užitečná je pro internisty, chirurgy, intenzivisty, gynekology a porodníky, kardiology, hematology, ale i praktické lékaře, mediky a pracovníky biochemických laboratoří.

Publikace přináší přehled používaných vyšetřovacích metod, zmiňuje i poslední novinky a současné trendy. Kromě ergometrie, spiroergometrie, zátěžové echokardiografie, head up tilt table testu a dalších metod v publikaci najdeme například i kapitolu o telemedicíně nebo vyšetřování intrakraniální cirkulace. Publikace je obrazově dokumentovaná, je určena pro pregraduální studium, ale i další vzdělávání. Ocení ji lékaři v oborech – kardiologie, interna, praktiční lékaři a dále i studenti medicíny a sestry specialistky.

Rehabilitační ošetřování je určeno jak pro hůře mobilní až imobilní pacienty, tak pro pacienty, kteří by z předepsané fyzioterapie z různých důvodů neměli dostatečný profit. Kapacity fyzioterapeutů jsou omezené, proto je participace sestry na léčebné rehabilitaci formou rehabilitačního ošetřování zásadní. Navíc tyto intervence napomáhají zlepšit či alespoň udržet dobrý psychický stav a psychicky kompenzovaný pacient je spolupracující pacient. Rehabilitační ošetřování zahrnuje základní formy pasivního a aktivního cvičení, polohování, vertikalizaci a provádění základních respiračních technik. Ideálním výsledkem celého procesu je maximálně soběstačný a mobilní pacient. Rehabilitační ošetřování je tedy neodmyslitelnou kompetencí zdravotních sester a sanitářů s multioborovým přesahem. Tato kniha nabízí prakticky uchopitelný vhled do problematiky rehabilitačního ošetřování. Je přehledně uspořádaná do kapitol podle specifik, kterými se jednotlivé medicínské obory odlišují. Hlavním kritériem při jejím koncipování byla především praktická využitelnost v klinické praxi, i proto ji doplňuje řada názorných barevných fotografií. Kniha zkušených autorů fyzioterapeutů je určena především sestrám, sanitářům a prakticky komukoli, kdo se chce vzdělat v praktických postupech rehabilitačního ošetřování. Podobnou publikaci psanou z pohledu fyzioterapeuta na českém trhu nenajdete. Vzhledem ke stárnutí populace nabývá problematika rehabilitačního ošetřování stále většího významu a tento význam v budoucnosti nadále poroste.

Chystaná monografie je vhodná pro lékaře, kteří se zabývají diagnostikou a léčbou onemocnění pohybového aparátu. Primárně je určena pro revmatology a ortopedy, nicméně pro přesah problematiky muskuloskeletálních onemocnění je vhodná i pro praktické lékaře, internisty nebo lékaře jiných oborů. Kniha je členěna do několika kapitol, např. klinické vyšetření pohybového aparátu, význam laboratorních a zobrazovacích metod a diferenciální diagnostika postižení pohybového aparátu podle jednotlivých kloubů. Specificky je popsána problematika monoartritid se zaměřením na septickou a dnavou artritidu. Diskutován je základní postup při diferenciální diagnostice polyartritidy, cíleně budou zmíněna onemocnění indukovaná infekcí, autoimunitní a autoinflamatorní onemocnění, degenerativní onemocnění, krystaly indukované artropatie, metabolická nebo střádavá onemocnění. Hlavním cílem knihy je seznámit čtenáře s klinickým obrazem a praktickým návodem, jak rozpoznat různé formy artritidy v každodenní klinické praxi.

Druhý diel z edičného radu Diferenciálna diagnostika. Brožúra je určená lekárom všetkých odborností. Na jej vytvorení spolupracovali špecialisti z odboru kardiológie, internej medicíny a pneumológie. Brožúra sa zameriava na šesť príznakov: bolesť na hrudi, dýchavičnosť, poruchy srdcového rytmu, arteriálnu hypertenziu, cyanózu a kašeľ. Problematika dýchavičnosti je pritom rozoberaná ako z hľadiska kardiológie, tak z hľadiska internej medicíny.

Současná medicína se snaží kromě své terapeutické role rovněž nemocem předcházet a intenzivně hledá jejich příčiny. Prevence se na prvním místě opírá o diagnostiku. Takovou, která často dokáže již v době, než choroba propukne, na nebezpečí upozornit. Cílem již pátého svazku ucelené řady publikací je opět nabídnout čtenáři současný pohled na možnosti, které nabízí současná diagnostika v různých oblastech naší genetické výbavy tak, aby se medicína mohla snažit odvrátit důsledky toho, že náš genom není dokonalý a pravděpodobně obsahuje vedle vhodných informací i takové, které mohou neblaze ovlivnit zdraví člověka. OBSAH Slovo úvodem (W. Didden) 1. Poruchy hemostázy (M. Matýšková, P. Smejkal, M. Penka) 2. Genetika v dermatologii (B. Pinková, R. Brdička) 3. Genetika revmatických onemocnění (K. Pavelka, K. Bubová, H. Ciferská, M. Filková, B. Stibůrková) 4. Vrozené a získané v lidské sexualitě (J. Zvěřina) 5. Genetika a poruchy řeči (O. Dlouhá) 6. Genetika poruch sluchu (R. Kremlíková Pourová) 7. Biologická léčba - oligonukleotidová terapeutika (O. Šeda) Dodatky: Farmakogenetika a farmakogenomika (L. Šedová, O. Šeda) Nutrigenetika a nutrigenomika (O. Šeda, L. Šedová) Možnosti genetické predikce ve stomatologii (M. Švábová) Stárnutí jako dědičná nemoc? (R. Brdička, R. Omelka) Etické problémy medicíny související se vstupem molekulární genetiky do klinické praxe (R. Omelka, R. Brdička) Doslov - Ohlédnutí za pěti díly genetiky v klinické praxi (R. Brdička) Zkratky Rejstřík

Monografie si klade za cíl informovat odbornou veřejnost o nejnovějších teoretických i klinických poznatcích v překotně se rozvíjejícím oboru klinické onkologie. V tomto vydání byla zásadním způsobem přepracována a rozšířena preklinická část knihy. Ta nyní pokrývá všechny oblasti molekulární onkologie, které je zapotřebí znát pro hlubší pochopení příčin vzniku, šíření nádorů i jejich odpovědi na protinádorovou léčbu. Samostatné kapitoly jsou věnovány tkáňové homeostázi a jejím poruchám v tumorogenezi, mechanismům kancerogeneze, poruchám intracelulární signalizace, poruchám nádorového mikroprostředí, procesu angiogeneze a metastazování a možnostem jeho ovlivnění. Další kapitoly se věnují farmakodynamice protinádorových léčiv a metodice klinických studií. Ve druhé, pro kliniky nejdůležitější části publikace, se čtenář setká s rešeršním zpracováním diagnostiky a léčby základních diagnóz, které syntetizuje poznatky klinické a radiační onkologie, a umožňuje tak lékaři provést po přečtení krátkého textu kvalifikované rozhodnutí u konkrétního nemocného. Orientace v knize je usnadněna logickým řazením jednotlivých diagnóz ve shodě s aktuální verzí Mezinárodní klasifikace nemocí. TNM klasifikace je u všech diagnóz uvedena samozřejmě ta nejnovější, osmá. Nově jsme zařadili nebo nahradili přes 20 % citací. Pokud nějaká studie měla publikován svůj update, předkládáme vždy s novými výsledy. Rešeršně jsou zpracovány publikace až do kongresu ESMO 2018, který se konal v říjnu v Mnichově. Ve třetí části knihy jsou zpracována doporučení k provádění podpůrné léčby klinicky nejvýznamnějších nežádoucích účinků a častých symtomů doprovázejících onkologická onemocnění (bolest, nevolnost a zvracení, poruchy kostního metabolismu, anémie, febrilní neutropenie, kardiotoxicita, nefrotoxicita a urotoxicita či kožní toxicita). Nově byla do této sekce zařazena specifická kapitola o léčbě nežádoucích účinků PD-1 a PD-L1 inhibitorů Opomenuta není ani výživa onkologicky nemocných. Poslední část se pak věnuje alteracím metabolismu antineoplastik. Klíčovým faktorem pro výběr chemoterapeutických schémat byl průkaz jejich vysoké aktivity v randomizované studii. V případě existence více režimů se shodnou protinádorovou aktivitou byl do textu začleněn režim méně toxický. Pokud je radioterapie integrální součástí léčebného postupu, je součástí příslušné kapitoly také přesná definice cílového objemu a specifikace ozařovacích podmínek. Při výběru onemocnění se autoři soustředili především na nádory s vyšší incidencí. Diagnostika a léčba vzácnějších nádorových onemocnění v této knize zpracována není, neboť jejich léčba by měla být soustředěna do specializovaných center. Také nejsou diskutovány hematologické malignity, protože péče o tyto pacienty by měla být svěřena do rukou hematologů s odpovídajícími znalostmi, zkušenostmi a zázemím.

Autorka monografie je odbornou asistentkou Kliniky chorob psů a koček FVL VFU Brno. Specializuje se na nemoci ledvin a močových cest. Kniha si klade za cíl být praktickým průvodcem při vyšetření moči u psů a koček v každodenní klinické praxi. Zabývá se technikou odběru vzorku moči, preanalytickou fází, fyzikálními metodami vyšetření, chemickou analýzou, mikroskopickým vyšetřením močového sedimentu, kultivací moči a shrnuje i další možnosti vyšetření. Stručný a prakticky orientovaný výklad je doplněn 24 přehlednými tabulkami a 93 kvalitními a instruktivními obrázky a schématy. Některé nálezy v močovém sedimentu publikované v této knize lze pro svoji kvalitu a diagnostickou hodnotu označit za unikátní. Publikace je určena všem veterinárním lékařům a studentům veterinární medicíny, kteří si chtějí rozšířit svoje vědomosti a nabízet klientům stále kvalitnější služby. Vyšetření moči je v klinické praxi poněkud opomíjenou diagnostickou metodou i přesto, že je poměrně jednoduché a lze je v plném rozsahu provádět i na prvoliniovém pracovišti.

Klinická odborná praxe poskytuje jedinečnou zkušenost, při níž jsou studenti vystaveni složitým problémům s mnoha různorodými řešeními a prožívají situace, které jsou jedinečné a někdy i konfliktní. Vzdělávací instituce by proto měly mít organizovanou a metodicky dobře řízenou odbornou praxi. Kniha řeší výuku klinické praxe z pohledu lektora v souladu s nejnovějšími poznatky pedagogické praxe a s důrazem na individualitu žáků. Proces vzdělávání v klinické odborné praxi se zaměřuje na rozvíjení kognitivních, psychomotorických, interpersonálních a organizačních dovedností studenta. Zároveň pokládá základy profesní socializace a adaptace ve smyslu učení se samostatnosti, zodpovědnosti či práci v týmu. Publikace přibližuje podmínky úspěšného vedení praxe v jednotlivých zdravotnických oborech, včetně organizace a inovací odborné praxe, s důrazem na psychosociální a komunikační aspekty. Autorky mají dlouholeté zkušenosti s řízením odborné praxe. Nabízejí množství praktických informací o problematice vedení klinické praxe tak, aby se lektor stal špičkovým pedagogem.

Jen málokterá operace může tak pozitivně změnit život jako zdařile provedená operace kosmetické vady nosu. Tak velký dopad nemá žádná jiná operace v estetické chirurgii. Dokládají to uveřejněné četné často až dojemné autentické příběhy a sdělení operovaných pacientů. Část textu tvoří klinické studie přímo související s danou problematikou, tedy s operacemi nosu. V publikaci využívá přední odborník své více než čtyřicetileté zkušenosti z oboru plastické, rekonstrukční a estetické chirurgie v celé její šíři, i když k jeho medicínským „koníčkům“ patřily vždy právě korekce různých vrozených a získaných vad nosu. Kniha je bohatě obrazově dokumentovaná, obsahuje téměř 100 barevných fotografií a kreseb. V knize čtenář najde stručnou historii, anatomii a vývoji chirurgického řešení korektivních operací nosu. Jsou zmíněny možné komplikace i doporučení vhodného postupu, včetně výběru operatéra a pracoviště. Dále jsou probrány kosmetické, získané a vrozené vady nosu a jejich korekce a vše je doloženo na klinických studiích. Je zmíněno posuzování úspěšnosti operací, autor sleduje přesně zdokumentované projevy a reakce nemocných jak bezprostředně po operaci, tak v delším časovém odstupu. Dokladuje vliv operací na psychiku a její dopady zejména na sebevědomí nemocných. Dále se autor věnuje komplikacím, úskalím operací i reoperacím. Text je vhodně doplněn kazuistikami z autorovy rozsáhlé praxe.

Monografie si klade za cíl informovat odbornou veřejnost o nejnovějších standardních přístupech v léčbě vybraných zhoubných nádorů, a umožnit tak rychlou orientaci při rozhodování o dalším postupu protinádorové terapie. V textu jsou tudíž zohledněny mj. informace publikované na mezinárodních sjezdech a konferencích v posledních letech. Úvodní, preklinická část knihy je věnována mj. tkáňové homeostáze a jejím poruchám v tumorogenezi, poruchám intracelulární signalizace, poruchám v nádorovém mikroprostředí a možnostem jeho ovlivnění a metodice klinických studií. Ve druhé, stěžejní části publikace se čtenář setká s rešeršním zpracováním diagnostiky a léčby základních diagnóz, které syntetizuje poznatky klinické a radiační onkologie, a umožňuje tak lékaři provést po přečtení krátkého textu kvalifikované rozhodnutí u konkrétního nemocného. Orientace v knize je usnadněna logickým řazením jednotlivých diagnóz ve shodě s aktuální verzí Mezinárodní klasifikace nemocí. Ve třetí části knihy jsou zpracována doporučení k provádění podpůrné léčby klinicky nejvýznamnějších stavů doprovázejících onkologická onemocnění (bolest, nevolnost a zvracení, poruchy kostního metabolismu, anémie, febrilní neutropenie, kardiotoxicita, nefrotoxicita a urotoxicita či kožní toxicita). Opomenuta není ani výživa onkologicky nemocných. Poslední část se pak věnuje alteracím metabolismu antineoplastik. Klíčovým faktorem pro výběr chemoterapeutických schémat byl průkaz jejich vysoké aktivity v randomizované studii. V případě existence více režimů se shodnou protinádorovou aktivitou byl do textu začleněn režim méně toxický. Pokud je radioterapie integrální součástí léčebného postupu, je součástí příslušné kapitoly také přesná definice cílového objemu a specifikace ozařovacích podmínek. Při výběru onemocnění se autoři soustředili především na nádory s vyšší incidencí. Diagnostika a léčba vzácnějších nádorových onemocnění v této knize zpracována není, neboť jejich léčba by měla být soustředěna do specializovaných center. Také nejsou diskutovány hematologické malignity, protože péče o tyto pacienty by měla být svěřena do rukou hematologů s odpovídajícími znalostmi, zkušenostmi a zázemím.

Hereditární nádorová onemocnění tvoří významnou část maligních onemocnění. U některých nádorů jsou hereditární příčiny vzácné, ale například u nádorů ovarií mohou být dědičné příčiny zjištěny až u 20 % procent pacientek. Existuje více než 200 různých nádorových syndromů. V dnešní době, s rozvojem molekulární genetiky, je diagnostika nádorové predispozice důležitá jak v onkologii a lékařské genetice, tak v mnoha dalších oborech medicíny. Zájem o testování u svých pacientů mají i praktičtí lékaři, gynekologové, pediatři, gastroenterologové, ale i chirurgové, plastičtí chirurgové, neurologové, kožní, oční lékaři a další specializace. Ve všech těchto oborech je nutné znát možnosti diagnostiky, rizika nádorové predispozice, možnosti preventivní péče. Kniha je zaměřena právě na praktické aspekty v rozhodování o genetickém testování u onkologických pacientů nebo u jejich rodinných příbuzných, na orientaci ohledně dosud známých rizikových aspektů jednotlivých syndromů, a především na to, jakým způsobem je možné provádět preventivní sledování u vysoce rizikových osob, kde je prevence založena jak na pravidelných specializovaných kontrolách, tak na primární prevenci nádorů i s pomocí profylaktických operací. Nejvíce diskutovaný je v odborných kruzích hereditární syndrom nádorů prsu a ovarií, který je denně diagnostikován u desítek pacientek a jejich příbuzných. V současné době je v ČR několik tisíc osob sledovaných pro vysoká rizika. Další syndromy jsou sice vzácnější, ale tvoří také významné procento častých nádorů, jako například nádorů kolorekta, dělohy, ledvin. Kniha je určena široké lékařské veřejnosti, především onkologům, gynekologům, pediatrům, gastroenterologům, chirurgům, dermatologům a praktickým lékařům.

Syndrom akutní dechové tísně je významná klinická jednotka zahrnující těžké formy respiračního selhání nekardiální etiologie. Vzniká na podkladě rozsáhlé heterogenní skupiny zevních a vnitřních inzultů postihujících plicní parenchym. Problematika ARDS zasahuje do mnoha oblastí v intenzivní medicíně a je jedním z nejčastějších faktorů zhoršujících nemocnost a úmrtnost kriticky nemocných (30-60 %). Publikace si klade za cíl zajistit čtenáři úvod do komplexní problematiky syndromu po stránce teoretické (historie, epidemiologie, patogeneze, budoucnost) a praktické (ujednocení náhledu na jednotlivé dostupné terapeutické intervence a usnadnění rozhodovacího procesu stran jejich užití). V neposlední řadě je také jejím záměrem přehledně popsat vztah ARDS ke dvěma nejvýznamnějším patologickým jednotkám vyskytujícím se na jednotkách intenzivní péče: syndrom multiorgánové dysfunkce (MODS) a sepse. Kniha je určena všem lékařům, pre- i postgraduálním studentům a zdravotnickým pracovníkům, kteří se zabývají péčí o kriticky nemocné pacienty.

Jelena se vyhnula popravě za vraždu, ale nebylo to zadarmo: stala se ochutnavačkou pokrmů velitele Ixie. S každým soustem teď může dívka zemřít, a navíc už ji rádce Valek pro jistotu otrávil motýlím prachem. Přežít může jen tak, že si u něj každý den vyzvedne protijed. A tím katastrofy nekončí. Rebelové se chtějí zmocnit Ixie a u Jeleny se projeví neovladatelné kouzelné schopnosti. Existuje z téhle situace úniková cesta, na které nestojí smrt?

Farmakologický výzkum a vývoj přináší nová léčiva, která působí na širší spektrum lékových cílů. Rozšiřují se tím léčebné možnosti, ale zároveň se znesnadňuje orientace ve velkém množství léčiv, jejich farmakologickém působení, nežádoucích účincích a interakcích. Úvodní část knihy shrnuje základy klinické farmakologie, použitelné v běžné terapeutické praxi. Text speciální části předkládá nejdůležitější poznatky o skupinách léčiv používaných u onemocnění jednotlivých orgánů. Snaha o využití publikace také ve stomatologii vedla k zařazení poznámek pro stomatologickou praxi a dále oddílu zahrnujícího zvláště významná témata oboru, která jsou zaměřena nejenom na léčení stomatologických nemocných, ale i na ošetřování pacientů s komplikovaným zdravotním stavem i na neodkladné situace v zubním lékařství. Cílem publikace je usnadnit lékařům v praxi i studentům magisterských a bakalářských programů získání základních poznatků z klinické a speciální farmakologie.