Knihy - Medicína - Chirurgia, ortopédia, traumatológia strana 2 z 7

Vitreoretinální chirurgie představuje v současnosti jednu z nejvýznamnějších částí očního lékařství. Chirurgická léčba sítnice a sklivce prošla v posledních letech značným vývojem. Dlouhá léta byla chirurgie sklivce pokládána za prakticky nemožnou a pokusy o chirurgický přístup do oblasti sklivce neměly valné výsledky. Nejvýznamnějším milníkem a úplnou změnou v této oblasti bylo zavedení operačního přístupu pars plana vitrektomie na počátku 70. let. V posledních 50 letech se pars plana vitrektomie stala standardem v léčbě mnoha očních patologií, jako jsou např. odchlípení sítnice, komplikace diabetické retinopatie, choroby vitreomakulárního rozhraní, nitrooční záněty, sklivcové zákalky, oční úrazy a mnoho dalších. Kniha si klade za cíl seznámit začínající oftalmology se základními principy chirurgické léčby sítnice a sklivce. Obecná část knihy popisuje diagnostiku nutnou v indikačním procesu a obecnou filozofii chirurgického přístupu k řešení sítnicové patologie. Speciální část popisuje specifika chirurgického řešení u vybraných patologií.

Publikace, kterou dostáváte do rukou, předkládá komplexní pohled na problematiku v úrazové chirurgii. Zabývá se diagnostikou, léčbou a rehabilitací poranění, a to zejména pohybového ústrojí. Text publikace je stručný a výstižný, doplněný o názornou obrazovou přílohu. Opírá se o nejnovější znalosti oboru, obsahuje nejen teoretické poznatky, ale také praktické zkušenosti. Věříme, že si publikace najde stálé místo při studiu chirurgických oborů v pregraduálním a postgraduálním vzdělávání a umožní zlepšit připravenost studentů a jiných zdravotnických pracovníků na poskytování kvalitní ošetřovatelské péče o pacienty s úrazovým stavem.

Karcinom jícnu patří k nejzávaznějším malignitám součastnosti, jde o onemocnění léčitelné, avšak jen zřídka plně vyléčitelné. Péče o nemocné s karcinomem jícnu vyžaduje mezioborovou spolupráci gastroenterologů, onkologů, chirurgů a dalších odborností. Kolektiv autorů, v jehož čele stojí doc. MUDr. Radek Vrba, Ph.D., připravil knižní publikaci věnovanou problematice jícnových malignit v celé šíři - od anatomie, epidemiologie a diagnostických metod až k léčebným postupům, a to jak konzervativních, tak operačních. Samozřejmou součástí jsou kapitoly týkající se přípravy nemocných k těmto rozsáhlým operačním výkonům a zásadám vedení anestezie, ale také pooperační péče či paliativní problematiky.

Publikácia poskytuje najnovšie vedecké informácie o diagnostike a predoperačnej rozvahe akútnej apendicitídy. Hlavný autor publikácie je aj autorom nového palpačného príznaku akceptovaného americkou a britskou spoločnosťou klinických anatómov. Samotný príznak je v publikácii popisovaný. V porovnaní s inými publikáciami popisujúcimi náhle príhody brušné sa špecifikuje len na akútnu apendicitídu, čo umožňuje detailnejší popis samotného ochorenia. Tým je táto kniha jedinečná. Publikácia je definovaná ako odborná, vysokoškolská učebnica určená pre študentov lekárskych fakúlt a pre postgraduálne vzdelávanie chirurgov, všeobecných lekárov a pediatrov. Taktiež je vhodná pre vzdelávanie stredného zdravotníckeho personálu.

Amputace pro osteomyelitidy na dolních končetinách je při současném rozvoji rekonstrukční chirurgie a mikrochirurgie téměř minulostí. V knize jsou popsány nejčastější typy poranění na horní a dolní končetině a jejich společné komplexní traumatologicko-plastické ošetření včetně dlouhodobých výsledků. Taktika v ošetření končetinových zlomenin spojených se ztrátou kostí nebo měkkých tkání je základním bodem spolupráce různých oborů. V knize nalezne čtenář komplexní a zasvěcený pohled na tuto problematiku – přes předoperační přípravu a typy anestezie, principy rekonstrukce, přehled měkkotkáňových a kostních vaskularizovaných laloků až po indikace použití v oblasti ztrátových poranění horní a dolní končetiny. Kniha je zajímavá pro plastické chirurgy, všeobecné chirurgy, traumatology, ortopedy, anesteziology a obor intenzivní medicína.

Publikácia sa zameriava na diferenciálnu diagnostiku bolestí brucha.

Publikace nabízí ucelený přehled aktuálních poznatků medicíny založené na důkazech. Prezentovány jsou různé aspekty problematiky karcinomu rekta – od historického přehledu přes etiopatogenezi a diagnostiku onemocnění, jednotlivé léčebné modality s důrazem na chirurgické techniky až po problematiku střevních stomií. Důraz je kladen na problematické oblasti léčebného managementu: postavení radioterapie v multimodální terapii karcinomu rekta, laparoskopickou a robotickou resekci rekta, transanální totální mezorektální excizi, funkční poruchy po nízké resekci rekta (LARS syndrom), moderní léčebné strategie typu „watch and wait“ nebo „liverfirst“, perioperační péči ERAS (enhanced recovery after surgery), kvalitu života a komplikace související se střevními stomiemi, adekvátní histopatologické vyšetření resekátu rekta atd. V monografii jsou přehledně zpracovány indikace, benefity a limitace jednotlivých terapeutických modalit v managementu různých stadií onemocnění (techniky transanální a transabdominální resekce, radioterapie, systémová léčba, lokálně ablační techniky). Publikace identifikuje klíčové faktory ovlivňující výsledky léčby a pomáhá pochopit zásadní význam úzké mezioborové spolupráce. Text je doplněn 140 instruktážními schématy, obrázky a tabulkami. Monografie má ambici odpovědět na aktuální odborné otázky týkající se karcinomu rekta a předložit poznatky umožňující prosazovat ta nejlepší klinická rozhodnutí ve prospěch nemocných s karcinomem rekta.

První monografie věnovaná zlomeninám lopatky v domácí i světové literatuře. Kniha vysvětluje obecné principy diagnostiky a terapie zlomenin lopatky doprovázené podrobným rozborem 519 zlomenin lopatky u dospělých, z toho 150 operovaných případů, 39 zlomenin u dětí a dospívajících.

Monografie Poruchy pánevního dna se zabývá problematikou, s níž se setkává asi 24 % dospělých žen. Prevalence onemocnění se s věkem zvyšuje a postihuje přibližně 38 % žen ve věku 60-79 let a asi 50 % žen ve věku 80 let. Poruchy pánevního dna zůstávají v současnosti podceňovaným problémem pravděpodobně proto, že se projevují u starší populace a vysoce intimní symptomatologií. Přestože jde o onemocnění s velmi nízkou morbiditou a žádnou úmrtností, má silný negativní dopad na kvalitu života a vyznačuje se vysokými náklady na léčbu. Stručná a přehledně koncipovaná monografie popisuje epidemiologii, klinické příznaky, diagnostiku i možnosti terapie poruch pánevního dna a zdůrazňuje nutnou spolupráci proktologů, urologů a gynekologů. Základní informace zde najdou také praktičtí lékaři a studenti lékařských fakult.

Publikace svým obsahem pokrývá celé spektrum dětské neurochirurgie, je prvním komplexním monografickým zpracováním tématu v českém písemnictví. Kniha je rozdělena na obecnou a speciální část, jejichž jednotlivé kapitoly zpracovali přední čeští lékaři věnující se této problematice. Kniha má bohatou obrazovou dokumentaci a je určena nejen neurochirurgům k přípravě na atestaci, ale zvláště pediatrům, dětským neurologům a dalším zdravotníkům spolupracujících oborů.

Publikace je obrazovým manuálem operačních poloh pro jednotlivé operační výkony, včetně robotických operací. Popisuje 27 operačních poloh, každá z nich je názorně dokumentována dvěma až třemi fotografiemi s úpravami a doplňky stolu, popřípadě polohou pacienta. Základní fotografie doplňují snímky příslušenství k operačnímu stolu, tj. roušek a podložek (většinou gelových), fixačních pásů ke konkrétní operační poloze. Ve většině případů jsou pro snazší pochopení komponenty k operačnímu stolu označeny na fotografiích čísly. Publikace tohoto druhu je na našem trhu dosud ojedinělá.

Publikace upozorňuje na skutečnost, že estetická chirurgie přináší pacientovi radost a štěstí, pokud byla operace kosmetické vady úspěšná. Na druhou stranu však může být příčinou velkého zklamání a nemalých životních strastí, a to v případě operace, která nesplnila původní očekávání. Důvody neúspěšnosti operace mohou být různé: malá zkušenost plastického chirurga nebo jeho nedostatečná manuální zručnost či estetické vnímání. Nelze vyloučit ani pooperační komplikace, odlišnosti hojení pacienta, neočekávané krevní výrony, pooperační otoky či nepěkné pooperační jizvy. Mohou se však objevit i jiné faktory, které se výrazně podílejí na výsledku operace. Jsou to například těžké úzkostné stavy pacienta, ale i celá řada jiných psychických problémů, které mohou velmi negativně ovlivnit pooperační výsledek. Právě těmto komplikacím se věnuje velká část knihy.

Stejně jako v jiných medicínských oborech dochází i v chirurgii, především díky rozvoji přístrojové techniky, elektronizace a robotizace, ale i objevům nových léků, k rychlým změnám, které mnohdy radikálně mění dlouhá léta zavedené postupy a v mnohých případech i zásadně mění filozofii přístupu k chirurgickému pacientovi a jeho onemocnění. Novodobá chirurgie se těmto trendům pružně přizpůsobuje, nicméně základní chirurgické postupy, přístupy a postuláty zůstávají, mnohdy i po staletí, neměnné. Především přístup k elektronickým médiím nabízí dnešnímu studentovi medicíny nepřeberné množství informací z různých zdrojů, což ale může být současně určitou pastí a hendikepem kvůli neutříděnosti a nadbytku informací, nebo naopak povrchnosti a zjednodušení poskytovaných údajů. Cílem předkládané publikace bylo sjednotit základní fakta a informace o oboru chirurgie, tak aby studentovi přinesla potřebné informace, ale nezahltila ho informačním bias. Propedeutika znamená „předvýchova“, a tak by tato učebnice měla studentům otevřít okno do světa chirurgických oborů tak, aby v dalších letech studia mohli navázat na získané znalosti a tyto dále prohlubovat. Učebnice by měla korespondovat a vzájemně se doplňovat s poznatky, které student obdrží v rámci praktických cvičení a přednášek. Kniha je určena studentům lékařských fakult, ale užitečné informace v ní najdou i mladí lékaři.

I přes celosvětově klesající incidenci karcinomu žaludku dochází k nárůstu počtu nádorů ezofagogastrické junkce a proximální třetiny žaludku. Příčinou je na jedné straně rostoucí výskyt refluxní ezofagitidy s Barrettovou metaplazií a na straně druhé úspěšná eradikace infekce H. pylori. Pro proximální resekci žaludku existuje řada rekonstrukčních metod, jejichž cílem je zlepšit schopnost příjmu potravy, funkční výsledky a celkovou kvalitu života. Mezi tři základní patří přímá ezofagogastroanastomóza, interpozice jejuna a tzv. double-tract rekonstrukce. Pacienti po proximální resekci mají v dlouhodobém výhledu nižší ztrátu tělesné hmotnosti a lepší ukazatele nutričního stavu. V poslední době je kladen důraz na hodnocení kvality života onkologických pacientů.Dosud publikované výsledky ukazují na možný prospěch proximální resekce oproti totální gastrektomii z hlediska dlouhodobě zlepšené kvality života, minimálně u pacientů s časným karcinomem.

Kniha je určena především odborné veřejnosti zabývající se léčbou jmenovaných bolestivých stavů a podává souhrn diagnostických a léčebných přístupů používaných v léčbě bolestí zad a kloubů. Může napomoci lékařům v postgraduální přípravě především k získání komplexního pohledu na diagnostiku a terapii bolestí. Důležité informace pro svoji klinickou praxi zde naleznou zajisté i neurologové, revmatologové, ortopedové, algeziologové a lékaři dalších odborností. Publikace je rozdělena na dvě části – jedna se zabývá bolestmi páteře, druhá se věnuje bolestem kloubů. V každé části jsou kapitoly děleny podle léčebné metody nebo podle specializace autora a jeho diagnostického a terapeutického pohledu. Autoři jednotlivých kapitol patří ke špičkám v dané odbornosti nebo k průkopníkům popisovaných léčebných metod. Obrazová dokumentace v knize byla autory pečlivě vybrána a sestavena tak, aby jednotlivé snímky byly maximálně ilustrativní, popisné a informativní. Po přečtení knihy by měl každý lékař získat základní vědomosti o možnostech různých lékařských specializací v diagnostice a terapii jmenovaných bolestivých stavů. To může napomoci v jeho klinické praxi k uvědomění si i jiných léčebných možností a ke správnému nasměrování pacienta.

V ošetrovateľskej starostlivosti sa v dnešnej dobe vyvíja veľké množstvo rôznych hodnotiacich a meracích nástrojov zameraných na objektivizáciu údajov, ktoré sestre pomáhajú objektivizovať stav pacienta. Hodnotiace a meracie nástroje v chirurgii sú jedným zo základných nástrojov moderného chirurgického ošetrovateľstva. Problematika využívania týchto nástrojov po podrobnom preskúmaní môže poskytnúť dôležité informácie pri riešení situácie v dnešnej ošetrovateľskej starostlivosti a praxi sestier. Vo výučbe sestier stále zaznieva prax založená na dôkazoch, ako aj to, že práve sestry sú vedené k uplatňovaniu nových vedeckých poznatkov a informácií týkajúcich sa efektívnych ošetrovateľských postupov. S rastúcimi kompetenciami a autonómiou sestry v oblasti ošetrovateľstva sa zvyšuje aj jej zodpovednosť a samostatnosť. Voľba nástroja podlieha faktu, kto bude dané hodnotenie u pacienta vykonávať, pretože narábanie s mnohými nástrojmi si vyžaduje špeciálne vzdelanie a náležitú prax sestier v oblasti používania hodnotiacich a meracích nástrojov či metód. Z pohľadu odborníkov, ale aj praxe hodnotiace a meracie nástroje zjednodušujú prácu sestier, objektivizujú posúdenie, ktoré realizujú. V zahraničí sú tieto nástroje bežnou realitou v zdravotníckych zariadeniach a používajú ich aj sestry v ústavnej a domácej starostlivosti. U nás sa zatiaľ využívajú len sporadicky, preto sme sa rozhodli v tejto učebnici zosumarizovať vybrať niektoré meracie a hodnotiace nástroje, ktoré sa vo veľkej miere môžu používať v chirurgickom ošetrovateľstve. Výsledky hodnotiacich a meracích nástrojov sa tak budú stávať dôležitým indikátorom kvalitnej ošetrovateľskej starostlivosti. Na našich pracoviskách sa spravidla stretávame s prevzatými alebo modifikovanými metodikami, ale pre ošetrovateľskú prax nie sú dané súbory k dispozícii. National Council of State Boards of Nursing (NCSBN) definuje komplexne ošetrovateľské hodnotenie ako rozsiahly zber dát tak v úvode, ako aj priebežne u jednotlivcov, v komunitách, rodine či v skupine pri riešení rozvíjajúcej sa zmene zdravotného stavu pacienta/jednotlivca. V odbornej literatúre sa nachádza veľa hodnotiacich a meracích nástrojov týkajúcich sa geriatrického ošetrovateľstva, ale len málo z nich sa zameriava na hodnotiace a meracie nástroje v chirurgickom ošetrovateľstve. Nami ponúkaná učebnica je komplexným spracovaním vybraných hodnotiacich a meracích nástrojov používaných v chirurgickom ošetrovateľstve. Pokúsili sme sa v nej zosumarizovať nami vybrané niektoré hodnotiace a meracie nástroje vhodné na používanie v chirurgickom ošetrovateľstve, ktoré by mali uľahčiť prácu sestier. Kolektív autorov vychádzal pri spracovaní tohto učebného textu z domácej i zahraničnej literatúry, elektronických zdrojov, ako aj z výsledkov výskumov a práce založenej na dôkazoch. Tomuto zodpovedá i rozsah použitej literatúry uvádzanej v závere jednotlivých kapitol. Cieľom autorov bolo vytvoriť učebný text, ktorý by pomohol zorientovať sa v chirurgickom ošetrovateľstve predovšetkým študentom bakalárskeho a magisterského štúdia ošetrovateľstva a špecializačného štúdia. Autori predpokladajú, že táto učebnica doplní chýbajúcu literatúru vo vzdelávaní študentov v chirurgii z pohľadu ošetrovateľstva a bude súčasťou odporúčanej vysokoškolskej literatúry v univerzitnom vzdelávaní profesionálov pre zdravotnícku prax.

Očnice se svými patologiemi je vzhledem ke svému umístění a rozmanitosti onemocnění typickou oblastí, na které se diagnosticky, ale i léčebně podílí řada oborů: oftalmologie, otorinolaryngologie, neurochirurgie, maxilofaciální chirurgie a plastická chirurgie, radiologie, patologie a onkologie. Zatímco v minulosti byla onemocnění očnice řešena jednotlivými obory samostatně a izolovaně, dnes je situace naprosto jiná. Delikátnost diagnostiky a chirurgické léčby a velká rozmanitost onemocnění očnice vyžaduje úzkou spolupráci výše zmíněných odborností, ideálně sdružených do speciálních týmů věnujících se orbitální chirurgii. Jen spolupráce zainteresovaných specialistů vytváří předpoklad, že očnice stojící na okraji jednotlivých oborů nebude také na okraji zájmu. Cílem publikace je podat komplexní přehled současných znalostí a technických možností v chirurgické léčbě onemocnění očnice. Modernizace a rychlý vývoj v diagnostice, v přístrojovém vybavení a v operačních postupech (například transnazální endoskopický přístup, endoskopické přístupy do očnice) v jednotlivých oborech je pro lékaře odlišných odborností obtížné až nemožné podrobně sledovat. Mezioborový přístup v chirurgické léčbě onemocnění je v současnosti nezbytností a je jednoznačně ku prospěchu pacienta. Publikace by měla pomoci v orientaci jak pracovníkům všech odborností, kteří se zabývají chirurgií očnice, tak i lékařům podílejících se na léčbě pacientů s onemocněním očnice, jako například endokrinologům při péči o pacienty s endokrinní orbitopatií. Přáli bychom si, aby monografie byla užitečným zdrojem informací nejen lékařům chirurgických oborů, ale i spolupracujícím specialistům, praktickým lékařům, studentům i střednímu zdravotnickému personálu. Obsah I. ÚVOD 1 Historie chirurgie očnice 2 Epidemiologie patologií očnice II. ANATOMIE A PATOLOGIE OČNICE 3 Chirurgická anatomie očnice 4 Patologická anatomie očnice III. DIAGNOSTIKA 5 Klinické projevy onemocnění očnice 6 Diagnostické metody onemocnění očnice 7 Zobrazovací vyšetření 8 Diferenciální diagnostika onemocnění očnice IV. léčba obecná část 9 Konzervativní léčba 10 Indikace k operaci 11 Principy chirurgie očnice V. Chirurgické přístupy do očnice 12 Rozdělení chirurgických přístupů do očnice 13 Přední přístupy do očnice 14 Přední endoskopické přístupy do očnice 15 Laterální přístup do očnice 16 Transkraniální přístupy do očnice 17 Transnazální endoskopické přístupy do očnice 18 Exenterace očnice 19 Dekomprese očnice 20 Dekomprese optického nervu 21 Technické vybavení VI. LÉČBA SPECIÁLNÍ ČÁST 22 Záněty očnice 23 Mukokély a pseudotumory očnice 24 Poranění očnice 25 Onemocnění slzných cest 26 Endokrinní orbitopatie 27 Primární intraorbitální nádory 28 Primárně extraorbitální nádory 29 Vrodené choroby orbity Pooperační a následná léčba 30 Anesteziologický management chirurgie očnice 31 Ošetřovatelská péče a prevence onemocnění očnice 32 Rehabilitační a protetická péče 33 Pooperační péče 34 Neoperační léčba nádorů 35 Poučení pro praxi PŘÍLOHY

Vysoce specializovaná perioperační péče je poskytována na základě celé řady standardů a doporučení, která vycházejí z vědeckých poznatků založených na empirických důkazech. Laická ani odborná veřejnost většinou nepředpokládá, že by vzdělaní zdravotničtí profesionálové tyto postupy významně porušovali. Pokud se při chirurgickém výkonu vyskytnou komplikace, předpokládá se, že je to výsledkem nutného rizika, které s sebou operace přináší. Následující publikace přináší celou řadu informací, které tento předpoklad vyvrací. Autorka formuluje pojem bezpečí obecně a bezpečnost pacienta v chirurgii. Z vlastní zkušenosti popisuje situaci v ČR a srovnává ji s perioperační péčí ve Švédsku, kde byla v roce 2013 na stáži. Významnou částí textu je důraz na etické hledisko perioperační péče. Jsou zde zmíněny čtyři principy lékařské etiky Beauchampa a Childresse, etické kodexy lékařů, sester, etický kodex AORN, Úmluva o biomedicíně Rady Evropy. Autorka dokládá, že porušování hygienického a bezpečnostního režimu zdravotnickými profesionály je zároveň i přestupkem etickým. Součástí textu je i etnografická studie z některých českých operačních sálů, která se zabývá chováním aktérů perioperační péče s ohledem na bezpečnost operovaných pacientů. Zejména bylo sledováno dodržování bezpečnostního a hygienicko-epidemiologického režimu. Pomocí výsledků pozorování porovnává skutečné chování v průběhu operačních výkonů se závaznými dokumenty pro zajištění bezpečné perioperační péče. Vymezuje důvody, které jsou příčinou nedodržování zásad hygieny a bezpečnosti na operačních sálech. V závěru publikace navrhuje autorka opatření, jejichž přijetí by stávající stav pomohlo zlepšit.