Najnovšie - Medicína strana 132 z 188

Cílem této monografie je poskytnout základní informace a praktické návody pro diagnózu a léčbu akutních stavů v endokrinologii a diabetologii. Tohoto úkolu se ujali přední odborníci v dané problematice a pokusili se vypracovat zásady klinické praxe pro řešení jednotlivých akutních komplikací. Jak z publikace vyplývá, nejdůležitější je vedle včasné diagnózy a základní léčby především zajištění další péče na pracovišti specializovaném pro intenzivní metabolickou péči. Pro ilustraci činnosti těchto oddělení jsou úvodem shrnuty hlavní poznatky o zásadách a principech akutní metabolické péče. Práce je určena především endokrinologům, diabetologům a dalším klinikům, kteří s danou problematikou přicházejí do styku. Je zaměřena ryze prakticky a základní a teoretická data jsou omezena na nezbytnou míru.

Tato velmi praktická a přehledně zpracovaná publikace je sborníkem cca 80 nejzajímavějších kazuistik, které byly prezentovány na seminářích Oční kliniky VFN Praha. Hlavními editory jsou prim. MUDr. Pavel Diblík, doc. MUDr. Bohdana Kalvodová a doc. MUDr. Eva Růžičková. Kniha je členěna dle jednotlivých podoborů oftalmologie, pokryto je celé spektrum oboru od častých nálezů až po vzácná onemocnění. Všechny kazuistiky jsou uspořádány dle jednotného schématu a doplněny bohatou obrazovou dokumentací. V „úvodu“ je zmíněna hlavní subjektivní obtíž, jež přivedla pacienta k lékaři, následuje „vyšetření na klinice“ (doplnění anamnézy oční a celkové, objektivní nález), dále stať „diferenciálně diagnostická“ a „terapeutická“. V „závěru“ je daná problematika shrnuta a zmíněna jsou případná další klinická, histologická aj. vyšetření potvrzující diagnózu. Každá kazuistika je rozšířena o stručný rozbor konkrétní choroby, poučení z případu a diskusi (eventuálně podloženou statistickými daty). Samozřejmou součástí je seznam zkratek a literatura.

Úspešná kniha vydaná v nemeckom vydavateľstve Deutscher Ärzte-Verlag pod titulom "Ultraschall-Kurs" a podtitulom "orgánové zobrazenia pre základné, nadstavbové a záverečné kurzy podľa odporúčaní národných odborných ultrazvukových spoločností Neme cka (DEGUM), Rakúska (ÖGUM), Švajčiarska (SGUM) a Národnej asociácie lekárov zdravotných poisťovní v Nemecku (KBV)" a to už v piatich vydaniach, čo je dôkazom o jej odbornej a didaktickej kvalite. Kniha je hojne používaná ako jedna zo základných učeb ných pomôcok pri výuke sonografie v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku. Vo Švajčiarsku je dokonca súčasťou dokumentácie základného kurzu.

Před více než 30 lety bylo zjištěno, že kromě hepatitidy A a B existuje další, pravděpodobně virové onemocnění jater, které bylo označeno jako hepatitida non-A, non-B. V roce 1989 byl identifikován původce onemocnění, jenž byl označen jako virus hepatitidy C (HCV). Infekce virem hepatitidy C je jednou z hlavních příčin chronických jaterních onemocnění. Závažné je zejména to, že nemoc zpočátku často probíhá bez příznaků nebo s příznaky zcela necharakteristickými, a je proto většinou diagnostikována pozdě - ve stadiu pokročilého postižení jater nebo hepatocelulárního karcinomu. Včasná diagnóza je pro prognózu nemocného rozhodující: akutní stadium je dobře léčitelné na rozdíl od stadia chronického, kdy výsledky nejsou tak přesvědčivé. Autor monografie se problematikou hepatitidy C zabývá od roku 1995, nejdříve na I. interní klinice a později na IV. interní klinice 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Kniha je rozdělena do dvou částí. V první části autor podává zasvěcený přehled současných názorů na danou problematiku (cituje více než 550 nejnovějších prací), uvádí však i svůj vlastní názor, který vyplývá z mnohaletých zkušeností z práce v dané problematice. Podrobně je rozebrána epidemiologie HCV: rizikové faktory přenosu, včetně rizika profesionální nákazy, iatrogenní nákazy, možného přenosu sexuální cestou a další. Jsou popsány současné diagnostické možnosti onemocnění, význam jaterní biopsie pro diagnózu a předpověď efektu terapie. Pozornost je věnována přirozenému (neléčenému) průběhu onemocnění a jeho závislosti na vlastnostech viru, věku, pohlaví, rase, koinfekci (např. HIV, hepatitida B) a přítomnosti dalších onemocnění hostitele. Autor rozebírá průběh akutní infekce a důvody, které způsobují, že nemoc v tomto stadiu obvykle nebývá stanovena. Rozsáhlá kapitola je věnována chronickému průběhu onemocnění: nejen klinickému obrazu a diagnostice, ale podrobně jsou rozebrány současné možnosti léčby. Čtenář nalezne informace o vývoji protivirové terapie (interferon a jeho typy, ribavirin) od počátků až do současnosti, o možnostech kombinace preparátů a o jejich nežádoucích účincích, o indikacích a kontraindikacích k léčení. Autor se věnuje i extrahepatálním projevům HCV infekce, možnému atypickému průběhu nemoci a diskutuje možnosti léčení v těchto případech. Nechybí ani kapitola představující problematiku HCV infekce u rizikových skupin, jako jsou hemofilici, nemocní s chronickým selháním ledvin zařazení do pravidelného hemodializačního léčení, HIV pozitivní osoby. Samostatná kapitola pojednává o problematice HVC infekce u dětí. Závěr první části se zabývá možnými perspektivami v léčení HCV infekce - vývojem vakcíny. V druhé části, rozsahem menší, ale významné přínosem vlastních zkušeností autora, jsou prezentovány vlastní výzkumné výsledky. Monografie, která na našem knižním trhu chyběla, je určena nejen hepatologům, gastroenterologům, internistům a infektologům. Poučení pro praxi zde najdou i praktičtí lékaři, kteří mohou zásadním způsobem přispět k včasné diagnostice tohoto závažného onemocnění.Před více než 30 lety bylo zjištěno, že kromě hepatitidy A a B existuje další, pravděpodobně virové onemocnění jater, které bylo označeno jako hepatitida non-A, non-B. V roce 1989 byl identifikován původce onemocnění, jenž byl označen jako virus hepatitidy C (HCV). Infekce virem hepatitidy C je jednou z hlavních příčin chronických jaterních onemocnění. Závažné je zejména to, že nemoc zpočátku často probíhá bez příznaků nebo s příznaky zcela necharakteristickými, a je proto většinou diagnostikována pozdě - ve stadiu pokročilého postižení jater nebo hepatocelulárního karcinomu. Včasná diagnóza je pro prognózu nemocného rozhodující: akutní stadium je dobře léčitelné na rozdíl od stadia chronického, kdy výsledky nejsou tak přesvědčivé. Autor monografie se problematikou hepatitidy C zabývá od roku 1995, nejdříve na I. interní klinice a později na IV. interní klinice 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Kniha je rozdělena do dvou částí. V první části autor podává zasvěcený přehled současných názorů na danou problematiku (cituje více než 550 nejnovějších prací), uvádí však i svůj vlastní názor, který vyplývá z mnohaletých zkušeností z práce v dané problematice. Podrobně je rozebrána epidemiologie HCV: rizikové faktory přenosu, včetně rizika profesionální nákazy, iatrogenní nákazy, možného přenosu sexuální cestou a další. Jsou popsány současné diagnostické možnosti onemocnění, význam jaterní biopsie pro diagnózu a předpověď efektu terapie. Pozornost je věnována přirozenému (neléčenému) průběhu onemocnění a jeho závislosti na vlastnostech viru, věku, pohlaví, rase, koinfekci (např. HIV, hepatitida B) a přítomnosti dalších onemocnění hostitele. Autor rozebírá průběh akutní infekce a důvody, které způsobují, že nemoc v tomto stadiu obvykle nebývá stanovena. Rozsáhlá kapitola je věnována chronickému průběhu onemocnění: nejen klinickému obrazu a diagnostice, ale podrobně jsou rozebrány současné možnosti léčby. Čtenář nalezne informace o vývoji protivirové terapie (interferon a jeho typy, ribavirin) od počátků až do současnosti, o možnostech kombinace preparátů a o jejich nežádoucích účincích, o indikacích a kontraindikacích k léčení. Autor se věnuje i extrahepatálním projevům HCV infekce, možnému atypickému průběhu nemoci a diskutuje možnosti léčení v těchto případech. Nechybí ani kapitola představující problematiku HCV infekce u rizikových skupin, jako jsou hemofilici, nemocní s chronickým selháním ledvin zařazení do pravidelného hemodializačního léčení, HIV pozitivní osoby. Samostatná kapitola pojednává o problematice HVC infekce u dětí. Závěr první části se zabývá možnými perspektivami v léčení HCV infekce - vývojem vakcíny. V druhé části, rozsahem menší, ale významné přínosem vlastních zkušeností autora, jsou prezentovány vlastní výzkumné výsledky. Monografie, která na našem knižním trhu chyběla, je určena nejen hepatologům, gastroenterologům, internistům a infektologům. Poučení pro praxi zde najdou i praktičtí lékaři, kteří mohou zásadním způsobem přispět k včasné diagnostice tohoto závažného onemocnění.

V tomto průvodci po otázkách a problémech psychiatrické etiky jsme se snažili ukázat, že ani v psychiatrii, ani v etice neexistují spolehlivá a přesná pravidla. Praxi spíše odpovídá kontinuální hodnocení: více či méně etický postoj a nikoli zcela etické nebo zcela neetické jednání. Stejně jako v celém životě. V humanitních vědách trvá desetiletí, než odborník pozná, naučí se, pochopí souvislosti svého oboru a vypěstuje si schopnost a odvahu etické zásady uplatňovat a vědomě je protežovat. Snad proto je v oblasti, které se věnujeme, vše jasnější a jednodušší na počátku profesionální dráhy psychiatra. Teprve po letech nahlíží na nevyřešené a sporné otázky méně zaujatě, vyrovnaněji, opatrněji, méně radikálně, ale i shovívavěji a možná i moudřeji. A takový pohled na etiku, na medicínu i na život jsme se pokusili zprostředkovat s plným vědomím, že etika ve zdravotnictví a v psychiatrii je jen odrazem etických postojů celé společnosti.

Závislost na návykových látkách patří mezi chronická onemocnění CNS. Pokrok v poznání neurobiologických mechanismů závislosti může významně přispět k prevenci i léčbě toxikomanií. Stav závislosti bývá u postiženého provázen celou řadou dalších komplikací, které do velké míry určují nebezpečnost dané závislosti i její interakční možnosti. Neurobiologické změny v CNS provázející závislost mohou změnit účinek léků používaných v jiných indikacích, především léků působících na CNS. Kniha se zabývá charakteristikou populace drogově závislých těhotných, důsledky užívání drog v těhotenství, vlivem jednotlivých skupin návykových látek na plod a průběh těhotenství a léčbou závislosti v tomto období.

Monografie podává přehled současných nejdůležitějších poznatků o epilepsii temporálního laloku a je určena široké neurologické veřejnosti i ostatním zájemcům o tuto problematiku. V úvodu se může čtenář seznámit se základy anatomie a fyziologie temporálního laloku. Další kapitoly jsou věnovány etiopatogenezi epilepsií temporálního laloku, semiologii záchvatových projevů, nálezům klinickým interiktálním, EEG, zobrazovacím a neuropsychologickým. Zvláštní kapitola shrnuje nejnovější poznatky o familiárních epilepsiích temporálního laloku, jiná se zabývá specifickou problematikou epilepsie temporálního laloku v dětském věku. Závěrečné kapitoly pojednávají o možnostech a úskalích farmakologické léčby.

Kniha Jak se duše stala tělem je pozoruhodný, dosud nepopsaný příběh vyprávějící o dramatickém historickém zvratu - vzrušujícím objevu funkce lidského mozku. Carl Zimmer, nositel literárních cen, vypráví nevídaným způsobem o objevování tajemství mozk u v Anglii 17. století, příběh, který se odvíjí ve smrtící perspektivě občanské války, moru a velkého londýnského požáru. Na počátku tohoto bouřlivého století nikdo nevěděl, jak mozek funguje, nikdo neměl ponětí, jak vypadá v nedotčeném stavu. Na kon ci stejného století věda o mozku zapustila kořeny. Pomohla překonat většinu běžných mylných představ a převládajících filozofií týkajících se lidí, Boha a vesmíru. Vůdčí osobností růstu tohoto nového vědeckého paradigmatu byl zakladatel moderní neuro logie Thomas Willis, fascinující, sympatická, dokonce i heroická postava, střed mimořádné skupiny vědců a filozofů známé jako Oxfordský kroužek. Kniha je kronikou barvitě popisující zásadní objevy a často krvavé experimenty, které zprvu popisovaly mo zek jako chemický stroj rozumu, emocí a šílenství, ve skutečnosti však jako vlastní sídlo duše. Zimmer, kterého New York Times nazvaly nejlepším vědeckým esejistou, kterého máme, vypráví příběh této vědecké revoluce prostřednictvím životů pestrého společenství alchymistů, mystiků, utopistů, špiónů, revolucionářů a králů. Oživuje náboženské, etické a vědecké střety provázející průkopnické pitvy mozku prováděné Thomasem Willisem; objev krevního oběhu, za který vděčíme Williamu Harveyovi, včetně Harveyova útěku z Londýna společně s králem Karlem I.; Reného Descarta pronásledovaného za jeho pohled na mozek a duši jak katolíky, tak protestanty; experimenty i osobní dramata nadaných lidí, kteří navždy změnili způsob, jímž se dělala věda, přičem ž současně převrátili náš pohled na lidské já i na naše místo ve světě.

Více než osm let, které uplynuly od vydání zatím poslední souhrnné publikace Epidemiologická metoda a její aplikace, si vyžádalo nové zpracování a strukturální uspořádání obecné epidemiologie a epidemiologické metodologie. Těžištěm této publikace je epidemiologická metoda a její aplikace v oblasti přenosných i nepřenosných nemocí. Zvláštní pozornost je věnována epidemiologii životního prostředí. Formální uspořádání je voleno takové, aby metodologie vycházela z principů a charakteristik jednotliv ých skupin nemocí a mohla sloužit i didaktickým účelům. Publikace byla oceněna Cenou ČLF za rok 1997 OBSAH: Předmluva 1. Historický úvod 2. Definice oboru 3. Epidemiologická pracovní metoda 4. Epidemiologie přenosných nemocí 5. Epidemiologi e životního prostředí

Virové hepatitidy jsou závažným zdravotnickým problémem - akutní i chronické formy jsou příčinou významné morbidity a mortality u nás i ve světě. V celosvětovém měřítku jsou akutní virové hepatitidy nejčastějším jaterním onemocněním a jsou příčinou ú mrtí 1-2 miliónů osob ročně. Některé viry způsobují chronickou hepatitidu, jejímž následkem pak mohou být jaterní cirhóza a hepatocelulární karcinom. I přes pokrok v diagnostice a terapii umírá na následky chronických forem ročně dalších několik mili ónů osob. Nemocní lidé jsou často zdrojem nákazy pro své okolí, zdravotnický personál nevyjímaje. Ročně je v naší republice hlášeno asi 1300 nových případů virových hepatitid A, B a C, z tohoto počtu připadá více než 800 případů na hepatitidu typu C. Vzhledem k průběhu onemocnění virovou hepatitidou typu C lze však předpokládat, že celkový počet je ještě vyšší, protože řada případů uniká správné diagnóze. Autor monografie je uznávaným odborníkem v problematice virových hepatitid. V publikaci pře dstavuje nejnovější poznatky o všech známých typech virových hepatitid, popisuje terapii akutních i chronických forem onemocnění, věnuje se rizikům přenosu virů ve zvláštních případech (zdravotnictví, cestování), prevenci a profylaxi virových hepatit id; informuje rovněž o virových hepatitidách v těhotenství a hepatocelulárním karcinomu jako následku chronické hepatitidy. Přehledně a srozumitelně napsaná kniha je určena široké zdravotnické veřejnosti: infektologům, gastroenterologům, internistům, praktickým lékařům, ale i lékařům chirurgických oborů.

Hematologické problémy v těhotenství mohou být příčinou nevratného poškození plodu nebo matky. Přesto mnohdy bývají odhaleny pozdě. To je hlavním důvodem vzniku této obsáhlé publikace, která komplexně pojednává o fyziologických změnách krve během těhotenství, poruchách tvorby a onemocněních krevních elementů. Autoři si všímají příčin krvácivých stavů souvisejících s porodem, upozorňují na závažná rizika tromboembolické nemoci a uvádějí indikace a kontraindikace transfuzí krve a jejích složek. Zvláště důležitá jsou upozornění na možné komplikace těchto transfuzí včetně alergických a anafylaktických reakcí. Kniha by neměla chybět v bibliotéce porodníků, hematologů a internistů, ale i lékařů první linie, kteří díky širokému záběru mohou předejít pozdějším specifickým komplikacím.

Přestože farmaceutický průmysl vyvinul v posledním desetiletí řadu nových preparátů pro léčbu diabetu, klinické i epidemiologické studie prokazují stále se zvyšující výskyt cévních komplikací u nemocných cukrovkou. A právě ty jsou hlavní příčinou významně zvýšené mortality diabetiků ve srovnání s nediabetiky. Diabetologové se také snaží inovovat způsob edukace nemocných a hledat způsoby jejich motivace k dodržování režimových opatření s cílem dosáhnout uspokojivé kompenzace diabetu, protože ta je základem prevence všech cévních komplikací. Předložená monografie nabízí čtenářům současné znalosti o nejdůležitějších cévních komplikacích, se kterými se u diabetes mellitus setkáváme, a to především z klinického pohledu. Pořadatelka přizvala ke spolupráci naše přední odborníky v dané problematice. Ti zpracovali všechny základní okruhy problémů jako jsou diabetes a ischemická choroba srdeční, diabetes a ischemická choroba dolních končetin, diabetes a cévní mozkové příhody a primární a sekundární prevence diabetických makroangiopatií; z diabetických mikroangioapatií pak pojednávají o diabetické nefropatii a diabetické retinopatii.

Problematika infekčních onemocnění neztratila na své důležitosti, velké nákazy se vracejí, i přes velký pokrok medicíny na ně dodnes umírají miliony lidí, a to nejen v zemích třetího světa, ale i v průmyslově vyspělých státech. Již několik let lékaři zaznamenávají návrat infekcí, jako je cholera, záškrt, mor nebo tuberkulóza. Změněné ekologické podmínky života, ale i nové léčebné metody, umožnily výskyt nákaz, které dříve nebyly známé, avšak objevila se i nová a nebezpečná onemocnění. Stále je a ktuální problém virových nemocí, zejména AIDS, virových hepatitid, lymeské borreliózy, nebo onemocnění vyvolaných celou skupinou herpetických virů; zůstává nevyřešená široká škála problémů, týkajících se neuroinfekcí, parazitárních nemocí i importova ných nákaz. Jejich řešení si vyžaduje nové přístupy nejen pokud se týká rychlé diagnostiky a léčení, ale i ošetřovatelské péče, imunoprofylaxe a dispenzarizace. Cílem publikace je tak snaha přiblížit všem zájemcům řadu cenných informací, které jim um ožní rychleji dospět k diagnóze a k optimální terapii akutně nemocných dětí.

Věk populace se prodlužuje a spolu s tímto potěšujícím vývojem narůstá i výskyt některých chorob a stavů - mezi nimi i inkontinence moči u žen a poruchy morfologie a funkce pánevního dna. Ty představují již po dlouhou dobu inspirující problém pro cel é generace lékařů, ale až ve druhé polovině 20. století byly vytvořeny podmínky pro jejich diferenciální diagnostiku a kauzální léčbu. Cílem autorů této monografie je přispět k vytvoření podmínek pro aktivní roli gynekologů, urologů a všech lékařů, k teří řeší problematiku inkontinence moči u žen, při stanovení vyšetřovacího a léčebného plánu, k jejich povědomí o používaných algoritmech a současných možnostech. Autory jsou přední odborníci, kteří se podíleli na rozvoji urogynekologie u nás a přis pěli k dobrému jménu české medicíny na tomto poli v mezinárodním měřítku. Jejich klinická zkušenost opírající se o závěry současné literatury umožňuje formulaci logických závěrů použitelných pro každodenní praxi.

Monografie se zabývá subjektivně vnímanou námahou při pohybové aktivitě, shrnuje současnou úroveň poznání v této oblasti a uvádí výsledky původního výzkumu. Ve výzkumné části autorka využila Borgovu RPE (Rating of Perceived Exertion) škálu u kardiologických pacientů. Pomocí Borgovy škály se v laboratorních podmínkách jedinci učí vnímat vztah mezi subjektivně vnímanými pocity námahy a objektivními ukazateli kardiovaskulární zátěže. To jim z dlouhodobého hlediska napomáhá lépe odhadovat a řídit intenzitu zatížení v průběhu pohybové terapie.

Zpracováním problematiky nemocí pleury se autoři snažili zaplnit mezeru v české pneumologické literatuře, neboť podle našich znalostí nebyla dosud tomuto tématu věnována samostatná publikace. Úvodem se nelze nezmínit o některých terminologických problémech, se kterými jsme se nutně setkali. V české literatuře např. chybí adekvátní překlad anglického „trapped lung“. Sami používáme v těchto případech termín „neexpandibilní plíce“. Zde se však jedná o překlad v užším smyslu slova vystihující přítomnost viscerální pachypleury fixující plíci v poloze dané útlakem výpotku. V širším smyslu slova takto lze označit každou patologii plíce spojenou s její nedostatečnou expanzí, jako je atelektáza při obstrukci bronchu či stav po lobektomii při patologicky změněném zbylém plicním laloku (fibróza apod.). Stejně tak chybí český ekvivalent pro „postcardiac injury syndrome“. Tento termín zahrnuje především dvě jednotky, Dresslerův poinfarktový syndrom a postperikardotomický syndrom. Zde jsme se rozhodli český ekvivalent nehledat a ponechat anglický název. U nemocných s nádorovým onemocněním je pak zvykem dělit výpotky na maligní (při nádorovém postižení pleury) a paramaligní (při intratorakální malignitě bez přímého postižení pleury, např. u pneumonie za nádorovou stenózou bronchu). Tato dělení však nerespektuje možnost rozvoje pleurálního výpotku při benigních nádorech (sami jsme pozorovali fluidotorax např. při sklerotizujícím hemangiomu mediastina nebo při solidním fibrózním tumoru pleury). Proto by snad bylo vhodnější mluvit obecně o nádorovém pleurálním výpotku. V celé publikaci pak užíváme termín torax (pneumo-torax, fluido-torax atd.) místo thorax. Přes tyto a jistě mnohé další kontroverze věříme, že předkládaná publikace bude přínosem nejen pro pneumology, ale i internisty a praktické lékaře, jimž je rovněž určena.

Nová celostátní učebnice určená pro studenty všeobecného i zubního lékařství přehledně seznamuje se základy speciální chirurgie. Je členěna podle jednotlivých subspecializací chirurgie (např. chirurgie ústní, čelistní a obličejová, kardiochirurgie, cévní chirurgie, neurochirurgie, traumatologie, plastická chirurgie, pediatrická chirurgie, transplantace orgánů), v závěru každé kapitoly jsou zařazeny kontrolní otázky k ověření znalostí.

Gastrointestinální trakt a ledviny jsou metabolicky vysoce aktivní orgány, které ve vzájemné souhře zajišťují řadu vitálních funkcí. Poškození jednoho se může projevit i onemocněním druhého orgánu. Tato ojedinělá publikace nabízí v úvodu přehled o nemocnění, která vedou k současnému postižení ledvin a trávicího ústrojí, hlavním tématem monografie jsou však gastroenterologické komplikace u pacientů s onemocněním ledvin. Autorský kolektiv z našeho předního zdravotnického pracoviště v textu využí vá a shrnuje své bohaté zkušenosti z posledních třiceti let lékařské praxe v oboru.

Třísvazková učebnice je určena studujícím medicíny i lékařům. Obsahově je rozdělena do 3 dílu: Pohybové ústrojí, Orgány a cévy, Nervový systém. Do textu jsou v odpovídajících místech vloženy samostatné kapitoly kompletní topografické anatomie.