Jaromír Matějek

Pro termín „dříve projevené přání“ neexistuje v současnosti stručná, vyčerpávající a hlavně konsensuálně přijatá definice. Obvykle se uvádí, že jde o prohlášení pacienta, v němž stanovuje podmínky pro péči o svou osobu v době, kdy se k ní sám nebude moci zodpovědně vyjádřit. V České republice se teprve očekává zákonná úprava, která bude eticko-právní institut „dříve projeveného přání pacientů“ upravovat. Monografie analyzuje některé problémy spojené s tímto nástrojem, ukazuje na jeho přínos a limity a rovněž navrhuje řešení, jak omezit vznikající rizika. Je adresována především lékařům, právníkům a psychologům - ti všichni se mohou dostat do situace, že budou rozhodovat o pacientech, kteří již nejsou sami schopni se k lékařské péči vyjádřit.

Tato na českém trhu ojedinělá publikace přináší základní, zároveň komplexní vhled do problematiky etického poradenství ve zdravotnictví. Etické poradenství si své místo ve zdravotnických zařízeních České republiky teprve hledá jeho úkolem (resp. úkolem etického poradce a speciálně vyškoleného týmu) je řešení konkrétních etických dilemat, týkajících se například ukončování léčby, zavádění sondy PEG a dalších. Současně klade požadavky na vzdělávání personálu v etických otázkách a na přípravy strategií, které pomáhají konfliktním etickým situacím předcházet. Autor se snaží vést čtenáře k propojení komunikačních přístupů (facilitace a mediace) s metodami etické reflexe, přičemž vychází z osvědčených metodik užívaných v USA a v Německu, kde je již etické poradenství implementováno v řadě zdravotnických zařízení a kde se prokazuje řada jeho měřitelných benefitů. MUDr. Jaromír Matějek, Ph.D., Th.D., je průkopníkem v oblasti etického poradenství v České republice. Získal nejvyšší německou kvalifikaci v oblasti etického poradenství Ethikberater/Koordinator/Trainer für Ethikberatung im Gesundheitswesen (AEM). Je vedoucím Týmu pro etické poradenství Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, předsedou Sekce pro etiku v paliativní péči, akademickým pracovníkem Ústavu etiky a humanitních studií 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.

Tato na českém trhu ojedinělá publikace přináší základní, zároveň komplexní vhled do problematiky etického poradenství ve zdravotnictví. Etické poradenství si své místo ve zdravotnických zařízeních České republiky teprve hledá – jeho úkolem (resp. úkolem etického poradce a speciálně vyškoleného týmu) je řešení konkrétních etických dilemat, týkajících se například ukončování léčby, zavádění sondy PEG a dalších. Současně klade požadavky na vzdělávání personálu v etických otázkách a na přípravy strategií, které pomáhají konfliktním etickým situacím předcházet. Autor se snaží vést čtenáře k propojení komunikačních přístupů (facilitace a mediace) s metodami etické reflexe, přičemž vychází z osvědčených metodik užívaných v USA a v Německu, kde je již etické poradenství implementováno v řadě zdravotnických zařízení a kde se prokazuje řada jeho měřitelných benefitů. MUDr. Jaromír Matějek, Ph.D., Th.D., je průkopníkem v oblasti etického poradenství v České republice. Získal nejvyšší německou kvalifikaci v oblasti etického poradenství Ethikberater/Koordinator/Trainer für Ethikberatung im Gesundheitswesen (AEM). Je vedoucím Týmu pro etické poradenství Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, předsedou Sekce pro etiku v paliativní péči, akademickým pracovníkem Ústavu etiky a humanitních studií 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.

Publikace v kontextu evropské filozofické tradice nabízí orientaci v důležitých tématech obou souvisejících oborů. Publikace je věnována propojení filozofie (etiky), práva a vědeckého poznání s klinickou praxí pediatrie a neonatologie. Obecné kapitoly definují základní principy bioetiky, základní pojmy a směry etiky. Vybrané praktické kapitoly řeší klinické a psychosociální otazníky pediatrie a neonatologie. Velká část praktického oddílu knihy je věnována etice paliativní péče v dětském věku a neonatologii. Zamýšlí se nad hranicí viability, intenzivní, vývojovou a následnou péčí v neonatologii, řeší problematiku bolesti, umírání, (ne)zahájení a ukončení život udržující léčby. Součástí je doprovázení rodiny dítěte s život limitující diagnózou, terminální fází onemocnění a na konci života. Zmíněny jsou i zdánlivě okrajové oblasti, jako je etika výzkumu, psychologie, genetika, výživa dětského věku, právo na kojení a výživu mlékem matky. Zmiňuje také právní a etickou problematiku babyboxů, náhradního mateřství, císařských řezů na přání, problematiku očkování. Pozornost je věnována dospívajícím. Rozsáhlý oddíl je pak věnován eticko-právním souvislostem. Tématy jsou koncept nejlepšího zájmu dítěte, ochrana práv dítěte, zástupné rozhodování, informovaný souhlas v pediatrii a etické souvislosti péče o děti z jiného kulturního prostředí, vlivu medií na formování zdraví dítěte. Samostatná kapitola je věnovaná týmové práci. Monografie je určena zdravotníkům (lékaři i sestry) v oboru pediatrie, neonatologie a paliativní péče. Může být přínosem studentům, kteří směřují k oboru pediatrie, pečujícím zdravotně-sociálního pomezí v pediatrii.