Maxdorf strana 42 z 47

Problematika nádorů štítné žlázy patří mezi zvlášť významné oblasti tyreoidální endokrinologie a onkologie. Tyto nádory mohou vycházet z epitelu folikulárního jako diferencované tumory papilární či folikulární. Jsou však i méně diferencované až nediferencované tumory (anaplastický karcinom). Společnou vlastností diferencovaného karcinomu je schopnost hromadit radiojod. Tumory se liší jak morfologicky, tak i biologickým chováním, vyžadují odlišné diagnostické a terapeutické postupy, od lékaře velké zkušenosti a možnost podrobného vyšetření na specializovaných pracovištích endokrinologie a nukleární medicíny. Většina pracovišť proto usiluje, aby kombinací jednotlivých zobrazovacích metod dosáhla efektivity a kvality diagnostického postupu tak, aby byl ekonomicky přijatelný a s vysokou výpovědní hodnotou vyšetření. Zavedením laboratorních metod na stanovení specifických nádorových markerů došlo rovněž k obrovskému pokroku, především v monitorování průběhu léčby našich pacientů. Tyreoglobulin (TG) pro detekci diferencovaného karcinomu štítné žlázy je využíván jako vysoce specifický marker od 70. let 20. stol. Imunoreaktivní kalcitonin (iCT), jehož vzestup svědčí pro přítomnost nádorového procesu, je pro monitorování medulárního karcinomu u nás rutinně používán od r. 1980.

V průběhu poslední čtvrtiny 20. století došlo ve všech rozvinutých zemích k vytvoření sítě specializovaných zařízení intenzivní medicíny. Ta jsou schopna kompetentně řešit stavy, které pacienta bezprostředně ohrožují na životě, resp. hrozí trvalými následky. Vedlejším důsledkem tohoto vývoje je však značný pokles faktické schopnosti ostatních lékařů řešit naléhavé situace u svých pacientů. Naléhavé stavy tak představují mimořádně obtížnou situaci se značným rizikem chyby, resp. postupu non lege artis. Přitom právě na lékařích mimo jednotky intenzivní péče obvykle závisí osud pacienta do té doby, než je na specializované oddělení přijat.

Diabetes mellitus je chronickým onemocněním, které vede k vysoké morbiditě, invaliditě i mortalitě ve všech zemích světa. Podle Světové zdravotnické organizace se počet diabetiků na světě odhaduje na 100 milionů, v Evropě na 10 milionů. V České repu blice činí počet osob, o kterých je známo, že mají diabetes, půl milionu. Každý lékař se při své praxi s diabetem v té či oné podobě setkává a vždy musí své diagnostické i léčebné postupy podle stavu diabetu modifikovat. Každý lékař, ať pracuje v jak émkoli oboru, musí mít alespoň základní diabetologické znalosti, nechce-li svého pacienta vystavovat rizikům nebo jej poškodit. Každý lékař, který pečuje o osoby s diabetem, musí ovládat základy vnitřního lékařství, neboť diabetes je vnitřní onemocně ní s projevy jak metabolickými, tak orgánovými. Diabetes svými pozdními komplikacemi, které se však někdy objevují poměrně brzy po nástupu onemocnění, zasahuje téměř do všech disciplín medicíny. Přitažlivost, ale i náročnost diabetologie spočívá v to m, že od lékaře vyžaduje na jedné straně velmi kvalitní znalosti o patofyziologii a klinice vlastní choroby, na druhé straně alespoň orientační přehled o diagnostických a léčebných možnostech řady dalších lékařských oborů. Navíc diabetický pacient ví , že se po celý život se svou chorobou nerozloučí, že musí ovládat on ji, ne ona jeho. Z toho plyne pro lékaře požadavek, aby uměl citlivě psychologicky na pacienta působit, aby ho dokázal naučit, jak s nemocí žít bez zásadní újmy na životních radost ech. Tyto cíle patřily mezi motivy, které nás vedly k sepsání příručky, která by ve stručnosti obsahovala vše, co by měl každý lékař ošetřující diabetického pacienta vědět.

Knižka obsahuje Historii pediatrické revmatologie * Juvenilní chronická artritida * Juvenilní ankylozující spondylitida (JAS) * Ostatní artritidy a tzv. spondyloartritidy spojené s HLA B27 * Juvenilní systémový lupus erythematodes (JSLE) * Syndrom sm íšené nemoci pojiva (MCTD) * Sjögrenův Sjögrenův syndrom * Juvenilní dermatomyozitida a polymyozitida (JDM/JPM) * Sklerodermie u dětí * Vaskulitidy u dětí. Kniha má barevnou přílohu, 71 tab., 105 obrázků...

Slovník obsahuje 40 000 hesel ze všech oborů a oblastí medicíny. Na popis orgánů lidského těla a jejich funkcí navazuje několik tisíc hesel věnovaných nemocem a syndromům, a to od běžných, resp. masově se vyskytujících civilizačních nemocí, až po vzácné dědičné choroby. Přehledně jsou popsány časté i méně obvyklé příznaky nemocí, včetně velkého počtu vyšetřovacích metod, a také rizikové faktory, které mohou nemoc vyvolat nebo zkomplikovat její průběh. Přibližně 5000 hesel je věnováno lékům, u kterých jsou uváděny jak názvy účinných látek, tak názvy obchodní, pod nimiž jsou prodávány. Moderní medicína používá stále větší počet zkratek, slovník uvádí přibližně 3500 nejdůležitějších z nich, a to zkratky české, latinské i anglické.

Kniha je aktuálním souhrnem současných poznatků o vzniku, šíření, diagnostice a léčbě neinvazivních karcinomů. Cílem monografie není jen podat informace o možnostech a standardech diagnostiky, léčby a prognózy u neinvazivních karcinomů prsu v jednotlivých oborech (radiologie, chirurgie, onkologie), ale i přinést kompaktní přehled managementu onemocnění a přiblížit tak problematiku a specifika jednotlivých oborů navzájem. Lékaři zabývající se problematikou karcinomu prsu zde naleznou multioborového komplexního průvodce současným klinickým managementem neinvazivních karcinomů prsu.

Renální osteopatie je postižení kostí, vznikající při chronickém selhání ledvin v důsledku složité poruchy metabolismu fosforu, vápníku a vitaminu D. Čtenáři se seznámí nejen s komplexní patogenezí a vyšetřovacími postupy, ale zejména s novými léčebnými možnostmi.

Nemoci štítné žlázy tvoří heterogenní skupinu nemocí a stavů, zahrnující vývojové vady, enzymatické defekty podmíněné geneticky, záněty a nádory štítné žlázy.Je zde zahrnuta také chirurgická léčba vrozených vývojových vad štítné žlázy v závislosti na příčině jejich vzniku, léčba akutních i chronických zánětlivých onemocnění štítné žlázy a nádorových onemocnění. Součástí knihy je zhodnocení výkonů na štítné žláze u dětí a mladistvých. Zvláštní pozornost je věnována chirurgické léčbě metastáz nádorů štítné žlázy a plánování rozsahu krčních disekcí. V předložené práci tak čtenáři najdou jistě dostatečný rozbor možných chirurgických komplikací léčby nemocí štítné žlázy a jejich řešení.

Anotace Příběh o Sedmihlávkovi zavede malé i velké čtenáře do jednoho pohádkového království. V něm žijí kromě všech dalších obyvatel také dva sourozenci Kája s Katkou, kteří dostanou od skalních skřítků vskutku neobvyklý dárek - malého dráčka, jenž se stane jejich nejmilejším kamarádem. Dají mu jméno Sedmihlávek a zažívají s ním spoustu nejrůznějších dobrodružství. Společně například vytrestají zloděje, který jim odcizil dříví v lese, zachrání topící se holčičku na zamrzlém rybníku, pomůžou urozené paní dostat se i s kočárem z hlubokých závějí, ocitnou se v brlohu obávaného loupežníka a nakonec dokonce zachrání království před zlým a chamtivým vládcem sousední říše. A protože je to pohádka, jak má být, tedy se šťastným koncem, Sedmihlávek se stane královským rádcem a Kája s Katkou… Ne, úplný konec už prozrazovat nebudeme. Přečtěte si laskavé a milé autorovo vyprávění o třech nerozlučných kamarádech a zkuste si představit alespoň na chvíli, jaké by to bylo, kdyby dobro nevítězilo jen v pohádkách.

Publikace vypovídá o vzniku a vývoji jednoho z oborů medicíny, ve kterém dosáhlo české zdravotnictví pozoruhodných výsledků srovnatelných s úspěchy v této oblasti s nejvyspělejšími zeměmi. Historie vývoje spolupráce odborníků v péči o těhotnou ženu a její dítě v sobě skrývá vzrušující příběh měnících se pohledů na obsah a organizaci péče porodníků a neonatologů. Historie české perinatologie bude jistě poutavým čtením nejen pro odborníky, ale i pro širší okruh zdravotnických pracovníků, a současn ě slouží jako mimořádně cenný doklad úspěchu týmové práce při jejím racionálním řízení v často nelehkých společenských podmínkách. Kniha je určena gynekologům-porodníkům, neonatologům, pediatrům, zájemcům o historii medicíny.

Stresové situace vyvolávají celou škálu emočních reakcí – od veselé nálady, přes úzkost, sklíčenost až po depresi. Generalizovaná úzkostná porucha postihuje 5–9 % populace, přičemž její výskyt je 2× častější u žen než u mužů, prevalence depresivní poruchy je 17 % a opět převažuje u žen. Kniha pojednává o vztazích mezi zážitkem doprovázejícím významné životní události a následným vznikem a průběhem léčby depresivní nebo úzkostné poruchy. Právě tyto diagnózy se v praxi ambulantních psychiatrů vyskytují nejčastěji, proto je tato publikace určena především ambulantním psychiatrům, své uplatnění však nalezne i u lékařů praktických, kteří se s takto nemocnými mohou ve svých ordinacích setkat.

Kniha obsahuje stručný přehled základních otázek klimakterické medicíny. Podává přehled studií věnujících se vlivu jednotlivých léčebných modalit na akutní klimakterický syndrom, urogenitální atrofii a osteoporózu jako hlavních oblastí projevu estrogenního deficitu. Zabývá se otázkami rizik terapie. Věnuje se dále kontroverzním tématům vlivu hormonální substituční terapie na kardiovaskulární systém, s věkem spojené nemoci oka, kolorektální karcinom či degenerativní nemoci nervového systému a demence

Kniha je rozdělena do 11 kapitol, členěných od základních imunitních reakcí, přes fyziologii poševního prostředí, přehled gynekologických infekcí. Významná část je věnována vlivu různých infekcí na průběh těhotenství, plod a infekce v šestinedělí. V každé kapitole najdeme nejen popis onemocnění, jeho diagnostiku, ale i doporučení k léčbě. Závěrečná kapitola je věnována antiinfekční léčbě. Gynekologické infekce jsou jedním z nejčastějších problémů, se kterými se setkáváme v běžné každodenní gynekologické praxi, ať jde o běžné vulvovaginální infekce nebo hluboký pánevní zánět. Hluboký pánevní zánět je celosvětově velkým zdravotním, sociálním a ekonomickým problémem. Důležité jsou i jeho dlouhodobé pozánětlivé následky, mezi které řadíme tubární sterilitu a mimoděložní těhotenství. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae a bakterie spojené s bakteriální vaginózou jsou nejdůležitější organismy, které vyvolávají PID. Problematika chlamydiových infekcí je v České republice nadále podceňována, není zaveden rutinní screening a přetrvává nadále jejich vysoká incidence. V posledních letech se mění pohled na význam infekčních onemocnění v těhotenství. Dříve byly v centru pozornosti hlavně ty infekce, které působí kongenitální malformace. Na řadu těchto infekcí se dnes rutinně provádí screening. Při studiu negativního vlivu infekcí na plod se v poslední době začíná hlavně studovat význam subklinických nitroděložních infekcí. Nitroděložní infekce většinou vyvolávají fetomaternální zánětlivou reakci, při které se uvolňuje celá řada zánětlivých mediátorů a cytokinů. Tyto látky se výraznou měrou účastní procesu vyvolání předčasného porodu a mají význam při patogenezi poškození bílé mozkové tkáně plodu a vzniku bronchopulmonární dysplazie. Problematika infekčních onemocnění se mění i s dosaženými znalostmi a možnostmi léčby. V devatenáctém století a na začátku století dvacátého hlavním problémem byly mateřská mortalita a morbidita, které byly způsobeny nemocničními infekcemi streptokoky skupiny A. S rozvojem zásad asepse a možností využití širokospektrých antibiotik tyto komplikace prakticky vymizely. Díky tomu i mateřská úmrtnost na puerperální sepsi je minimální. Na druhé straně se však stále setkáváme s úmrtím novorozence na sepsi vyvolanou streptokoky skupiny B (GBS). S výrazným rozšířením používaní antibiotik nastaly ale zcela nové problémy, nozokomiální infekce, které jsou vyvolávány multirezistentními bakteriemi. Velmi důležitá je poslední kapitola, která se věnuje antimikrobiální léčbě a podává ucelený přehled všech skupin léků užívaných v běžné každodenní praxi. Většina gynekologů a porodníků nejspíše uvítá přehled léků s možností jejich použití a kontraindikacemi v těhotenství a laktaci. Použití antimikrobiálních látek (ATB), antimykotik a antivirotik v gynekologii se řídí stejnými pravidly jako v ostatních medicínských oborech. Při špatném podání jednotlivci nepoškodíme jen samotného pacienta, ale při navození bakteriální rezistence ohrozíme celou populaci.

Tématem knihy je syndrom diabetické nohy, tj. postižení tkání nohy distálně od kotníku spojené s neuropatií a angiopatií, který je jednou z nejzávažnějších komplikací postihující nejméně 6 % pacientů s diabetem. Komplexní týmová spolupráce diabetologů, chirurgů, protetiků, podiatrických sester, intervenčních radiologů, cévních chirurgů, ale i psychologů, která se začíná formovat především v podiatrických ambulancích, je základem prevence amputací a dalších invalidizujících komplikací. Kniha poskytuje aktuální informace, které nejsou často dostatečně známy a rozšířeny, všem lékařům pečujícím o pacienty se syndromem diabetické nohy.

Publikace shrnuje základní poznatky o epidemiologii, diagnostice a terapii ischemické choroby srdeční (ICHS) ve všech jejích formách u pacientů s diabetem mellitem. Důraz je kladen na odlišnosti klinického obrazu nemoci v této populaci a z ní vyplývající specifické léčebné postupy. Důvodem pro zařazení této publikace do edičního plánu byl vzrůstající počet pacientů s diabetem v naší populaci a tím vlastně pacientů, kterým je třeba věnovat stejné léčebné úsilí jako nemocným s již rozvinutou ICHS. Kniha uceleně pojednává o tématu, se kterým se denně setkávají v praxi nejen diabetologové a kardiologové, ale i internisté, praktičtí lékaři a celá široká lékařská veřejnost. Česká monografie s danou tématikou na našem knižním trhu doposud chyběla.

Tromboembolické stavy patří dlouhodobě k hlavním příčinám smrti a trvalé invalidity v rozvinutých zemích. Jejich incidence i prevalence je stále hrozivě vysoká, v posledních dvaceti letech však došlo k zásadnímu pokroku v možnostech farmakoterapie těchto stavů, a to jak v oblasti antikoagulační léčby, tak léčby trombolytické. V praxi však tyto možnosti zdaleka nejsou plně využívány, zejména v důsledku přetrvávajících terapeutických stereotypů. Publikace je kompaktní, přehlednou a především prakticky orientovanou příručkou určenou širokému spektru interních i neinterních oborů, které jsou nuceny tromboembolické stavy každodenně řešit. Podobně jako ostatní publikace edice Farmakoterapie pro praxi, i tato kniha je psána s cílem praktické aplikace všech vymožeností moderní farmakoterapie.