Mladá fronta strana 151 z 281

Tuto sbírku vydal Philip Roth jako svou prvotinu roku 1959, vzápětí byla oceněna významnou Národní knižní cenou. Rozpoutala ovšem také rozhořčenou diskusi mezi konzervativnějšími americkými Židy a Roth byl kritizován ze všech možných stran. Základním tématem povídek je postavení amerického Žida třetí generace, který sice vyšel z chudých poměrů, ale dosáhl vzdělání a profesního postavení, ovšem s obtížemi hledá způsob, jak se začlenit do většinové společnosti, aniž by se zcela odcizil svým kořenům. Českým čtenářům se nyní poprvé nabízí možnost přečíst si Rothovu velmi úspěšnou prvotinu v úplném a zcela novém překladu.

Izotretinoin patří do první nearomatické generace retinoidů. Protože jako jediný působí na všechny čtyři hlavní etiopatogenetické faktory akné, je nejúčinnějším prostředkem v léčbě této velmi nepříjemné kožní choroby. Izotretinoin je vysoce účinný a bezpečný, je-li užíván podle doporučených pravidel, přesto má stále mnoho lékařů obavy z léčby perorálním izotretinoinem. Právě proto byla napsána tato kniha. Je praktickým návodem, jak postupovat při léčbě pacientů s těžkými formami akné. A to nejen u pacientů zcela zdravých, ale i u pacientů s jinými doprovodnými chorobami či laboratorními odchylkami nebo u pacientů sportovců. Autorka zdůrazňuje též důležitou roli následné léčby lokálními retinoidy pro udržení pozitivního efektu navozeného předchozí terapií perorálním izotretinoinem. V závěru knihy je zmíněno užití izotretinoinu i u dalších chorob, především u lupénky a periorální dermatitidy. Text je doplněn řadou názorných obrázků a tabulek.

Téma léčby pooperační bolesti se stále častěji vyskytuje na odborných konferencích, problematika se začíná vyučovat na lékařských fakultách a zdá se, že i Česká republika se připojí k vyspělým zemím, kde adekvátní terapie pooperační bolesti bude neoddělitelnou součástí péče o pacienta.I z tohoto důvodu vychází již podruhé naše úspěšná monografie, koncipovaná tak, aby podala základní přehled problematiky pro všechny zdravotníky, kteří přicházejí do kontaktu s chirurgickým pacientem. Autoři zde předkládají doporučení pro léčbu pacientů rozdělená podle předpokládané intenzity pooperační bolesti a rovněž i nezbytná základní teoretická východiska. Nechybějí ani kapitoly týkající se specifik pooperační analgezie u dětí, kojících matek, osob s chronickou bolestí, geriatrických a ambulantních pacientů. Závěrečná, oproti původnímu vydání podstatně rozšířená, kapitola se zabývá organizací léčby pooperační bolesti v podmínkách ČR.

Cílem této praktické publikace (nevelké rozsahem, ale podstatné a hutné svým obsahem) bylo shrnout na jednom místě všechny aspekty předoperačního vyšetření. A to takovým způsobem, aby v textu bylo možno rychle najít podklady pro posouzení konkrétního pacienta – tzn. najít konkrétní řešení v dané situaci, oddělit stěžejní informaci od informace podrobné a zároveň případným zájemcům podat dostatečné zdůvodnění, proč je takový postup doporučován. Jedná se o příručku pro klinickou praxi a nikoli´o dílo snažící se vyčerpávajícím způsobem shrnout všechny názorové aspekty a patofyziologické rozbory týkající se dané problematiky. Dalším důvodem vzniku této knížky je fakt, že související mezinárodní doporučení jsou nezřídka velmi rozsáhlá a orientace v nich je zdlouhavá a obtížná. Některé postupy se navíc pro naši medicínu nehodí, neboť například nemáme rutinně k dispozici určité metody. Autor v knize prezentuje důležitou roli kvalitního předoperačního vyšetření na základě svých více než 25letých zkušeností, díky nimž má možnost posuzovat s určitým nadhledem měnící se názory na jednotlivé doporučované postupy. Věříme, že klinici postavení před problém provést předoperační vyšetření nebo se k němu vyjádřit konziliárně, zde najdou vyhovujícího pomocníka pro svá rozhodnutí.

Karcinom ledviny je nejmalignějším tumorem v uroonkologii a Česká republika má již několik let nejvyšší výskyt tohoto závažného onemocnění na světě. Během posledních 2-3 let prochází tato problematika bouřlivým vývojem v řadě směrů. Zlepšují se naše představy o patofyziologii karcinomu ledviny i zobrazovací diagnostické metody.Stále více se uplatňují nové alternativní miniinvazivní postupy při léčbě lokalizovaného onemocnění (laparoskopie, daVinci robotická chirurgie, perkutánní radiofrekvenční ablace a kryoablace). I přesto však zůstává značné procento nemocných s pokročilým a generalizovaným onemocněním, kdy připadají v úvahu komplexní postupy zahrnující léčbu chirurgickou, nové efektivnější režimy biologické léčby, radioterapii, radiochirurgii, metody selektivní embolizace a radiofrekvenční ablaci. Použití bisfosfonátů či radionuklidů se uplatňuje při prevenci a terapii skeletálních komplikací.

Rychlost stanovení diagnózy roztroušené sklerózy, pro niž je magnetická rezonance zásadním přínosem, se stává stále naléhavější kvůli včasnému zahájení adekvátní léčby, neboť je známo, že její oddálení vede k nevratnému poškození pacienta. Proto je přehled nálezů, postupů a rozhodovacích algoritmů při těchto vyšetřeních velmi cenný. První pasáže knihy jsou věnovány obecnému popisu myelinizace, poté je uvedena stručná charakteristika onemocnění, následuje popis vyšetření magnetickou rezonancí. V kapitole pojednávající o typickém nálezu na MR jsou podkapitoly děleny podle sekvencí a ke každé je připojen rozsáhlý soubor obrazové dokumentace. Vzhledem k rychlému vývoji MR jsou probrány i nekonvenční metody zobrazení (magnetizační transfer, difuzně vážený obraz, spektroskopie, perfuze, relaxometrie, funkční magnetická rezonance). Samostatný popis je věnován vyšetřovacímu protokolu včetně parametrů jednotlivých sekvencí, skupině vrozených vad a metabolických poruch a též monitoraci pacientů pomocí MR. V kapitole Diferenciální diagnostika se autoři vždy krátce zmiňují o klinickém obrazu, nálezu na MR a odlišnostech jiných onemocnění oproti RS.

Monografie našich předních specialistů shrnuje v současnosti dostupné informace o poměrně nové modalitě léčby Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. V úvodní části jsou kromě historie biologické léčby probrány jednotlivé molekuly, které se užívají nejen v gastroenterologii, jejich názvosloví, mechanismy účinku a účinností. V dalších kapitolách se autoři věnují idiopatickým střevním zánětům, jejich klasifikaci, jak klinické, tak endoskopické, a účinnosti biologické terapie na Crohnovu chorobu i ulcerózní kolitidu. Podrobně je popsána strategie léčby v jednotlivých obdobích, jako je remise, hluboká remise a relaps, včetně indikací, interakcí, kontraindikací a nežádoucích účinků jednotlivých léků. Opomenuta není ani problematika včasné indikace chirurgického řešení a nutriční intervence. V závěru knihy se autoři zabývají otázkou bezpečnosti podávání biologické léčby ve specifických situacích (těhotenství, kojení, dětský věk, mimostřevní lokalizace ISZ) a též velmi důležitou otázkou selhání biologické terapie a možnostmi jejího ukončení. Text je doplněn množstvím citací klinických studií a řadou názorných grafů, schémat a tabulek.

Kniha je koncipována jako praktická příručka pro relativně nový obor neurointenzivní péče.Je psána heslovitě, jasně odlišuje závazná doporučení odborných společností. Tam, kde doporučení podle medicíny založené na důkazech nejsou známa, prezentuje názor kapacit z oboru. Využívá množství strukturovaných návodů, algoritmů, schémat a tabulek pro jasný postup v případě nejrůznějších klinických situací možných na jednotce neurointenzivní péče. Formát knihy je zvolen podle velikosti kapsy lékařského pláště, bude mít tenčí papír, ohebné desky a zakulacené rohy. Kniha má čtyři sekce. První je věnována organizaci péče v ČR. Druhá část obsahuje nutné neurointenzivní základy: vyšetření pacienta v bezvědomí, mozkovou perfůzi, nitrolební hypertenzi (včetně praktických návodů na léčbu edému mozku), neuroradiologické diagnostické minimum s praktickými tipy k hodnocení CT, MR a angiografie, detailní neurosonologickou část a přehledem komplexní neuromonitorace pacienta. Třetí část je věnována obecným intenzivistickým problémům pacientů s onemocněním mozku: např. poruchy kardiální, respirační, infekční. Dále jsou prakticky rozebírána specifika neurointenzivních pacientů s pohledu výživy, umělé plicní ventilace, hemostázy, časné rehabilitace, ale i špatné prognózy při nevratném postižení mozku. Čtvrtá speciální část detailně, a hlavně prakticky rozebírá základní diagnózy. Největší pozornost je věnována cévním mozkovým příhodám jako třetí nejčastější příčině úmrtí u nás. Na více než 50 stranách detailně naviguje v péči o tyto pacienty, včetně praktických tipů na nejnovější používané léčebné postupy (např. mechanické rekanalizace). Věnuje se ale i dalším diagnózám - neuroinfekcím, polyradikuloneuritidám, myasthenii gravis, míšním lézím, hydrocefalu, epilepsii a mnoha dalším.

Rodiče dětí s diabetem, stejně jako i edukační sestry, se setkávají s řadou situací, které musí správně vyřešit, aby předešli akutnímu nebo dlouhodobému zhoršení nemoci. Právě jim je určena naše knížka - tedy především těm, kteří se k léčbě inzulinovou pumpou u dětí chystají anebo právě začali. Měla by jim být každodenním pomocníkem při zvládání nejrůznějších problémů tak, aby byl dítěti umožněn co nejbohatší výběr činností a cukrovka nezasahovala do jeho psychického, dovednostního a sociálního vývoje. Krok za krokem jsou probrány jednotlivé fáze a možné situace, počínaje úvodním nastavením přes zvládnutí glykemií po jídlech a v noci až po období "experimentů", kdy dítě a rodič zjišťují, co všechno je s "pumpičkou" možné. Důraz klade autor na pochopení bezpečnosti léčby a nástrah, které nese. Podrobně proto čtenáře seznamuje mj. se specialitami moderních pump, jak pomáhají, ve kterých situacích jsou prospěšné, kdy ne a jaké jsou alternativní možnosti léčby.Text je bohatě dokumentován dětskými obrázky, pomocí nichž může rodič či sestra lépe objasnit dítěti danou problematiku.

V úvodu příručky se autorka věnuje popisu jednotlivých arytmií a jejich vlivu na kvalitu života. Zdůrazňuje i možnost ohrožení základních životních funkcí a radí nemocným jak se chovat aby některým typům onemocnění předešli. Další z kapitol je věnována popisu výkonů v arytmologii - co od nich lze očekávat a jaké jsou jejich možné komplikace. Následuje porovnání s farmakologickou léčbou, popsány jsou její výhody i vedlejší účinky. V závěru knížky nalezne čtenář velmi důležitou stať na téma "život s implantátem" /kardiostimulátorem a defibrilátorem/. Nemocní totiž tuto terapii nezřídka odmítají nebo oddalují jen proto, že se obávají možných omezení a kompletní informaci o tom, jaké výhody či nevýhody implantát přináší, se dozvídají často až po výkonu v nemocnici.

Spousta manažerů se dostává do vedoucích pozic, aniž by o to stála, očekávala to či se na takovou situaci připravovala. Když k tomu dojde, často tito nahodilí manažeři zjišťují, že způsob, jakým se učí pracovníky vést, připomíná situaci, kdy se učíte plavat tak, že vás hodí do hlubokého bazénu. Hank Gilman tohle zažil. Coby vysoce postavený editor v časopisech Fortune, Newsweek a Boston Globe pomohl vychovat mnoho výjimečně talentovaných lidí. Jeho úspěch můžeme z velké části přičíst jeho manažerskému stylu, díky němuž se chová k ostatním jako, řekněme, k lidským bytostem, a přitom se na ně může spolehnout. Přitom v době, kdy jako šéf začínal, pro něj takové jednání nebylo úplně přirozené. Gilman se s vámi dělí o zkušenosti, které metodou pokusu a omylu posbíral během dvou desítek let coby manažer v jedné z nejbláznivějších branží na této planetě. Laskavým způsobem, který však nesklouzává k omílání banalit, nabízí svůj pohled na problémy spojené s najímáním, vyhazováním či motivováním výstředních superhvězd, a na to, jak se k nim chovat.

Když v Dubaji zemřou násilnou smrtí dva pašeráci lidí a v San Francisku postihne smrtelná autonehoda účetního gangu na praní peněz, nesou všechna tato úmrtí nezaměnitelné známky „nehod“ způsobených Samuelem Carverem. Carver by však už neměl být aktivní. Přísahal, že se ke svému původnímu životu nevrátí. Jeho starý kontakt z MI6 by proto rád zjistil, proč změnil názor. Kdo ho platí? Kdo bude jeho příštím terčem? Někdo Carvera napodobuje, snaží se na něho svést zločiny, které nespáchal, a za vším nejspíš stojí touha po pomstě. Chce Carvera zničit, a nakonec ho zesměšnit útokem na nejvíce střežený cíl, na nového prezidenta Spojených států amerických. Sam Carver je nucen využít všechny své dovednosti, aby svého nepřítele našel a zastavil.

Příběh o vztahu britského poručíka a německé dívky zasazený do prostředí severního Německa, britské okupační zóny, v roce 1948. Vypravěčkou je Inga, německá dívka pracující v prvních poválečných letech v britském vojenském táboře, kde je i lazaret pro britské vojáky. Zde se seznámí se zraněným skotským poručíkem Alekem. Mladík má zvláštní osobní kouzlo, které si Ingu podmaní, znamená pro ni zářivý bod v jejím neradostném všedním životě. Inga se do Aleka zamiluje, on je však vůči ní spíš lhostejný, chladný a povýšený, pouze využívá jejích služeb. Záhy Inga pozná, že Alec je hazardní hráč, pomáhá mu organizovat tajné karetní večery, na kterých se scházejí nejen britští důstojníci, ale i zbohatličtí němečtí překupníci. Inga je hrou okouzlena, přijme první, spíš žertovné pozvání k účasti, a začíná její pád.

Příběh o vztahu britského poručíka a německé dívky zasazený do prostředí severního Německa, britské okupační zóny, v roce 1948. Vypravěčkou je Inga, německá dívka pracující v prvních poválečných letech v britském vojenském táboře, kde je i lazaret pro britské vojáky. Zde se seznámí se zraněným skotským poručíkem Alekem. Mladík má zvláštní osobní kouzlo, které si Ingu podmaní, znamená pro ni zářivý bod v jejím neradostném všedním životě. Inga se do Aleka zamiluje, on je však vůči ní spíš lhostejný, chladný a povýšený, pouze využívá jejích služeb. Záhy Inga pozná, že Alec je hazardní hráč, pomáhá mu organizovat tajné karetní večery, na kterých se scházejí nejen britští důstojníci, ale i zbohatličtí němečtí překupníci. Inga je hrou okouzlena, přijme první, spíš žertovné pozvání k účasti, a začíná její pád.

Publikace je velmi zajímavá již tím, že problematice etiky v onkologii dosud nebyla komplexně žádná monografie věnována. Autorka, původním zaměřením onkoložka, vykonává v současnosti klinickou pastorační péči na Onkologické klinice Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Díky svým velmi bohatým zkušenostem a osobní angažovanosti v práci s onkologickými pacienty a vynikající orientaci ve vývoji přístupu k nim napsala knihu komplexně pojednávající o všech otázkách a problémech s etikou v onkologii souvisejících - kapitoly jsou věnovány vztahu filosofie a lékařské etiky, kodexům a etickým doporučením, právům pacientů a second opinion, kurativní, paliativní a symptomatické léčbě, etickým problémům umírání a smrti, eutanázii, problematice návaznosti péče v České republice, komunikaci a vztahu lékař-pacient, sdělování nepříznivých informací, pravdě a naději, klinické pastorační péči a alternativní medicíně; to vše je doplněno přílohami i seznamem použitých zkratek. Etikou se lékařský svět začal hlouběji zabývat v reakci na události 2. světové války v důsledku potřeby vyrovnání se i se selháním medicíny. Vzhledem k tomu, že podle některých propočtů mohou onkologické diagnózy v roce 2015 tvořit až 55 % všech úmrtí, se zpracování tématu etiky v onkologii jeví jako vysoce aktuální.

První původní souborná, aktuální a velmi potřebná publikace věnovaná přístrojům pro řízení srdečního rytmu v českém jazyce, která čtenáře podrobně seznamuje s aplikací těchto zdravotnických prostředků - od základních principů po nejnovější algoritmy kardiostimulátorů a defibrilátorů. V úvodních kapitolách je stručně nastíněna historie a vývoj kardiostimulace, jsou též zmíněny základy srdeční anatomie a fyziologie včetně poruch srdečního rytmu a základy kardiostimulační techniky. Zvláštní část se věnuje léčbě farmakologické. V kapitole "Kardiostimulační režimy" je čtenář obeznámen s mezinárodním kódováním, výběrem režimu pro jednotlivé diagnózy a popisem režimů doplněných ukázkami EKG. Další části příručky se věnují indikacím pro léčbu implantabilními systémy a dále implantabilním elektrodám. V kapitole "Kardiostimulační systémy" jsou přijatelným způsobem vysvětleny základní parametry kardiostimulace, řízení rytmu pomocí senzorů, diagnostické možnosti a možnosti elektrofyziologického vyšetření přes kardiostimulátor. Nechybí ani kapitoly týkající se časování kardiostimulátorů a dále implantabilních kardioverterů-defibrilátorů - vysvětlena je konstrukce, detekce, redetekce, speciální algoritmy pro rozlišení tachykardií, antitachykardická terapie, určení defibrilačního prahu a diagnostické možnosti. V kapitole "Srdeční resynchronizační terapie" jsou vysvětleny principy CRT, zvláštnosti časování a rovněž diagnostické možnosti. V závěrečných částech publikace je zmíněna problematika implantace, explantace a výměny přístrojů a elektrod včetně kontrol pacientů s implantátem a možnosti jejich dálkového sledování.